穴位按摩配合康复锻炼在脑卒中患者康复护理中的应用

林家纶

（永州市中心医院，湖南 永州，425000）

脑卒中病发的原因主要在于脑部动脉系统发生病变导致血管出现闭塞和破裂等从而导致脑卒中发生，病发时会出现部分功能障碍。有资料表明，在常规护理基础上进行穴位按摩和康复锻炼则是最有效的一种护理措施[1]。对此，本文选取90例脑卒中患者为研究对象，对穴位按摩配合康复锻炼在脑卒中患者康复护理中的应用进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年4月～2020年4月脑卒中患者90例，分为对照组(n=45)与观察组(n=45)，所有患者均符合脑血管疾病学脑卒中诊断标准，并都通过CT或 MRI确诊为脑卒中。其中观察组45例患者中包括25例男性和20例男性；年龄为46～78岁，平均年龄为（56.5±7.4）岁。对照组45例患者中包括24例男性和21例女性；年龄为45～77岁，平均年龄为（57.5±7.0）岁。2组患者在性别、年龄和排除标准等资料上的比较均具有可比性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：对患者行常规护理干预措施。

观察组：对患者行穴位按摩配合康复锻炼干预措施，即在常规护理的基础上进行穴位按摩配合康复锻炼，具体措施如下：穴位按摩：①护理人员要对患者的百会穴、肝俞穴、胆俞穴、合谷穴和太冲穴等进行按摩，（15 min/次，早晚各1次）。②按摩的手法除了基本的揉法和按法以外，还包括滚法、拿法和捻法等，在进行按摩的同时还要给出相应的心理暗示，使患者能够参与到康复治疗中来。③因为按摩力度的过大会导致患者皮肤受损，过小则达到康复治疗的效果，所以通常情况下要根据患者肤质和病情来选定合适的按摩方法及力度[1-2]。心理护理：①按摩过程中护理人员要对患者进行心理疏导，以缓解患者焦虑、紧张和不安等不良情绪。②对患者进行健康教育，教育的内容包括脑卒中知识、正确选穴方法、按摩方式、穴位按摩必要性等的讲解。功能锻炼：①仰卧位时：肩胛骨下垫一软垫，保持外展、外旋；②患侧卧位时：患者背下垫软枕，肩前屈、前伸；③健侧卧位时，患侧上肢以软枕支撑并保持伸展。

1.3 临床观察指标

①生活能力：Fugl-Meyer评分（表示肢体功能）、Barthel评分（表示日常生活能力，简称BI）；②满意度：非常满意、满意、不满意、总满意度，其中总满意度=（非常满意例数+满意例数）÷总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS19.0对计数及计量资料进行统计分析，其中计数资料采用x2进行检验，用（%）表示；计量资料采用t进行检验，用（x±s）表示；显著差异，有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 观察组与对照组Fugl-Meyer评分与BI评分对比结果

两组患者在治疗前的Fugl-Meyer和BI评分均具有可比性但无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者的Fugl-Meyer和BI评分均优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 观察组与对照组Fugl-Meyer评分与BI评分对比（x± s ，分）

2.2 观察组与对照组满意度对比结果

观察组经穴位按摩配合康复锻炼后的总满意度为97.78%，明显高于对照组治（P＜0.05），详见表2。

表2 观察组与对照组满意度对比[n(%)]

3 讨论

脑卒中具有病发率高、死亡率高、致残率和治疗难度高等特点，因为治疗中或治疗后会出现偏瘫、失语和痴呆等后遗症，并且还会导致一系列功能障碍的发生，运动功能障碍就是最为典型一种，其治疗方法包括物理治疗、避免刺激治疗和运动治疗等，治疗和康复护理中还需要实施穴位按摩配合康复锻炼[3]。

本研究对90例脑卒中患者进行实验，实验结果表明，经穴位按摩配合康复锻炼治疗的观察组患者，Fugl-Meyer评分和BI评分分别为（74.1±13.0）分和（80.0±14.4）分，均高于对照组，见表1，且对照组的总满意度高达97.78%，远高于对照组的75.56%，显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑卒中患者康复护理中应用穴位按摩配合康复锻炼，能够促进能够有效恢复患者肢体功能、提高患者的日常生活能力，具有推广价值。