腰椎间盘突出症患者实施中医护理干预对护理满意度与生活质量的影响

农秀珍

（广西百色靖西市禄峒镇禄峒卫生院，广西 百色，533809）

腰椎盘突出症也可称之为腰椎键盘纤维环破裂症，由于退行性变化或者椎体内外平衡失调，进而使得纤维环、软骨板破裂，髓核突出，压迫刺激神经根，产生腰腿痛。现阶段腰椎间盘突出症患者逐步呈年轻化趋势，严重影响正常生活。常规护理以叮嘱患者康复锻炼为主，中医护理时则依据不同证型，进行康复护理，可有效帮助患者疾病恢复，提升生活质量[1]。为提升患者康复效果，现选取我院腰椎间盘突出症患者，对比各种护理方式效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2020年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者40例，对照组20例，男12例，女8例，年龄42～58岁，平均年龄（47.90±2.27）岁，病程5～52个月，平均病程（16.27±0.64）个月；观察组20例，男13例，女7例，年龄41～59岁，平均年龄（47.81±2.15）岁，病程6～53个月，平均病程（16.21±0.51）个月，基础信息差异小P＞0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理。入院后评估患者病情，安排床位，并为患者进行心理护理和知识宣教。叮嘱患者多摄入清淡和易于消化的食物，多摄入蔬菜，促进排便。

观察组则为中医辨证护理。对于肝肾亏虚患者，叮嘱患者卧床休息，以温阳补肾护理为主，饮食上可摄入甲鱼、山药或者补肾壮筋汤进行干预。叮嘱患者多做握固运动，大拇指扣于手心，其余四指弯曲，用力握牢，重复多次。忧思伤肾，叮嘱患者保持乐观情绪，可多看报纸或者听音乐。

气滞血瘀患者护理。以行气活血、化瘀通络为主，叮嘱患者多采用三七和红花泡水喝。并接受腰部按摩，主要采用按、揉、推、扣手法进行下肢和腰部按摩，每次20min，1次/d。

寒湿型患者护理。护理时注意为患者保暖，将室内温度调整为适当程度。饮食上则以羊肉，骨头汤等滋补食物为主。患者也需接受中药熏洗，将中药熏洗剂倒于熏洗设备内，于患者腰部熏洗，温度为45度，熏洗30min。

康复护理。所有患者均需接受康复护理，当患者疼痛得到有效缓解之后即需在护理人员指导下进行腰背肌锻炼，下肢抬腿训练，主要以适当坚持为原则，避免出现副作用。指导患者在锻炼过程中保持正确体位和姿势。日常生活中避免久坐或者久站，腰椎维持适当弯度。卧位休息时选择硬板床，防止无准备弯腰，持重物时禁止骤起或者持重物急转，防止再次受伤。参加轻度劳动或者长途旅行时佩戴腰围，禁止重度劳动。

1.3 观察指标

（1）对比患者康复效果。主要参照《中医病症诊断疗效标准》制定[2]。治愈：腰间盘突出症所引发的腰腿疼痛完全消失，直腿抬高可达80°，并不影响患者正常生活、工作；好转：患者疼痛症状完全消失，偶有疼痛，直腿抬高可达70°，可从事轻便活动；无效：患者症状并无有效改善，神经根受压依然存在，甚至有加重趋势。

（2）对比患者生活质量。采用QLQ-C30（生活质量量表），对比患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能评分，得分越高生活质量越高。

（3）对比患者护理满意度。采用我院自制护理满意度评分量表，总分为100分，十分满意为96～100分，满意90～95分，89～0分为不满意。

1.4 统计学方法

SPSS23.0，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料(±s)，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者康复效果

观察组接受护理后康复总有效率高于对照组，差异较大（P＜0.05）。

表1 康复总有效率（n，%）

2.2 生活质量评分

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异较大（P＜0.05）。

表2 生活质量评分（±s，分）

表2 生活质量评分（±s，分）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质功能对照组 20 24.61±4.19 35.27±4.28 38.64±5.24 35.68±4.26观察组 20 31.48±3.25 43.19±3.19 42.19±2.49 43.69±3.16 T 5.794 6.635 2.737 6.754 P 0.000 0.000 0.009 0.000

2.3 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异较大（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症为中老年患者常见疾病，对于此种疾病关键在于消除神经根充血以及水肿，多数患者可通过保守治疗痊愈，但有效护理方式也十分重要。常规性护理时以用药叮嘱等为主，无法发挥护理作用。中医护理则更为重视患者证型和特征，中医认为此种疾病属于“腰痹”、“腰痛”范畴，患者以老年人为主，正气不足则可外感风寒、湿邪侵袭腰部，影响血运，使得腰部经脉不通，诱发疾病[3]。中医护理时主要以辨证干预为主，对于肝肾亏虚患者，由于无法运动，因此叮嘱其多卧床休息，通过甲鱼等食物进行补肾壮骨。通过握固运动提升健肾补脾。也通过情绪干预使得患者保持心情愉悦，减少情绪干扰。气滞血液患者则以行气活血干预为主，也通过三七泡茶，祛瘀活血，通过按摩帮助患者疏通气血。对于寒湿患者则进行保暖和滋补，也通过熏蒸松解组织粘连，调和血气[4-5]。为帮助患者尽快康复所有患者均进行基础性康复护理，患者疼痛得到缓解之后即可为其进行腰背肌锻炼，通过此种方式帮助患者恢复腰背功能。在护理过程中也进行站位和坐姿、睡姿指导，通过此种方式可防止患者出现腰部损伤，有效提升康复效果和腰部功能。对比患者康复总有效率时发现，观察组患者康复总有效率高于对照组P＜0.05。此种情况主要原因为，当患者接受中医护理后不仅需进行饮食控制，调整身体素质，同时也接受情志护理和康复护理，可有效帮助患者提升腰背功能，缓解疼痛，因此患者接受护理后总有效率更高。对比其他学者研究结果，分析认为，通过中医护理时可有效提升患者整体康复效果，和本次研究结果一致[6]。比护理方式分析时发现，观察组患者接受中医护理后心理功能、社会功能等生活质量评分有极大提升P＜0.05。此种情况表明，当患者接受中医护理后腰部功能得到逐步恢复同时躯体也可正常活动，因此生活质量评分更高。对比患者护理满意度时发现，观察组患者护理满意度显著高于对照组P＜0.05。此结果则表示采用中医护理时患者对护理过程，康复效果更为满意。

综上所述，为腰椎间盘突出症患者进行中医护理可有效提升患者生活质量和护理满意度。