任务驱动教学法在心内科护理带教中的应用

褚玉

（宣城中心医院，安徽 宣城，242000）

心血管疾病的发病率在逐年上升，心内科面临病情复杂、危急的患者，在护理工作上要求比较高，因此临床护理人员需要具备高水平的专科护理能力。基于此，临床低年资护士、实习护生的带教需求也比较大，选择合理的带教模式可以全面提高他们的临床护理实践能力，提高患者满意度。任务驱动教学法以“建构主义学习理论”为基础，带教老师结合临床病例，围绕护理问题指导学生参与自主探究和协作学习活动，突出学生的主体性，使学生获得成就感和自信心，利于发展学生的独立护理能力。因此本研究以我院的实习护生作为实验对象，探究任务驱动教学法的具体护理带教应用效果，结果报道如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年7月-2019年6月于我科实习80名实习护生参与实验活动。根据随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组，各40名。实验组护士年龄（20.10±0.54）岁，男1人，女39人；对照组护士年龄（19.20±1.24）岁，男0人，女40人。两组实习护生基本资料无统计学差异（P＞0.05)。

1.2 方法

对照组实习护生参与常规护理带教活动，由带教老师负责给护理人员讲解心内科理论知识和实践操作要点，实习期结束时统一考核，未通过考核的实习生继续参与带教活动。

实验组实习护生参与任务驱动带教活动，主要带教步骤如下：（1）培训带教老师：选取科室内工作经验＞10年的护士作为带教老师。护士长任总带教老师，针对任务驱动教学法的教学流程、注意事项等对其他带教老师进行培训。（2）确定带教任务：带教老师结合心内科典型疾病，制定临床护理操作的带教计划，分成周计划和月计划，明确带教目标。（3）初步确定实习护生任务：初步熟悉心内科重点疾病以及相关的护理知识和操作要点、岗位工作职责[1]。（4）带教老师引入任务：带教老师选择科室内常见的疾病，如以冠状动脉粥样硬化为案例，模拟上述案例的护理过程，确定本次案例模拟教学的总任务为冠心病患者护理，分任务为护理评估、护理计划、护理目标、护理措施和护理评价。护理措施中各项护理操作在模拟过程中需展示标准化护理操作流程。（5）护士主动学习：实习护生5人为一组，带教老师负责每周选择一个经典案例，以纸质版形式发放给各小组，小组成员依据带教老师提供的案例，确定本案例总任务，护理评估、护理计划、护理目标、护理措施和护理评价分任务[2]。（6）任务驱动演示：依据上一周带教老师发放的小组任务，小组成员结合案例总任务和分任务进行案例模拟，小组成员合理分工，模拟过程中以口头和书面相结合的方式汇报护理程序，在模拟过程中需要体现临床护理操作要点。（7）巩固总结：带教老师评价各小组任务完成情况，突出护理操作中的问题。小组成员结合带教老师给出的评价，反思问题、总结经验，及时和带教老师沟通疑难问题。

2.结果

2.1 理论和实践成绩

教学后，实验组护士理论知识和实践技能得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组护士干预后理论和实践成绩（分，±s）

表1 两组护士干预后理论和实践成绩（分，±s）

指标 实验组 对照组 t P理论知识 9 5.2 0±6.2 0 9 1.6 0±7.3 0 4 4.5 8 3 ＜0.0 5实践技能 9 0.7 8±3.7 3 8 2.3 5±3.5 4 6.7 1 2 ＜0.0 5

2.2 自我学习能力

教学后，两组护士自我学习能力三个维度评分均明显提高，并且实验组护士自我学习能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2.

表2 两组护士干预前后自我学习能力评分（分，±s）

表2 两组护士干预前后自我学习能力评分（分，±s）

组别 认知策略 动机策略 元认知策略干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组 1 2.7 4±3.2 1 1 9.3 4±2.4 3 8.6 2±1.5 4 1 2.5 2±1.7 4 1 7.1 2±3.3 8 2 5.6 6±2.9 8对照组 1 3.0 4±2.9 7 1 3.6 5±2.7 3 8.6 5±1.3 0 8.8 4±1 2.9 1 7.7 6±2.8 7 1 8.0 0±2.7 9 P＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

3.讨论

“任务驱动”教学法最根本特点为“以任务为主线、教师为主导、学生为主体”，改变了以往以教定学的被动教学模式，创造了以学定教、学生主动参与、自主协作、探索创新的新型学习模式[3]。

综上所述，心内科临床护理带教工作中，合理选择带教模式对带教效果产生的影响显著，任务驱动教学法在护理带教中具有很大应用价值，利于提高实习护生对理论知识和护理操作方法的掌握程度，也利于激发起自主学习意识。