目标教学法在神经内科临床教学中的应用分析

朱立文

（上饶市人民医院，江西 上饶，334000）

神经内科主要收治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病、重症肌无力等疾病的患者。神经内科作为医院的重要科室，在开展临床的教学活动中，带教老师要扮演好“引导者”、“示范者”、“监督者”等角色，努力培养具有临床思维、责任意识、规范化操作意识的专业人才，使学生更好地应用理论知识，更好地服务患者，促进患者疾病康复。采用目标教学法，代替传统教学法，旨在提升神经内科临床教学的针对性，基于此，本文特意研究了目标教学法的应用效果，希望能为其他的带教老师、实习期学生提供参考、借鉴。

1.对象与方法

1.1 研究对象

将100名参与临床实习的本科学生选为研究对象后进行随机分组，确保所有学生自愿参与调查活动，并且说明实验研究的目的和意义[1]。由20名带教老师负责推进神经内科的临床教学指导工作，优质完成带教任务，评价学生实习表现。科学分组可知：对照组有男学生36名，女学生14名，学生年龄在20-22岁之间，平均（21.44±0.81）岁；实验组则有男学生28名，女学生22名，年龄在22-25岁之间，平均（23.79±0.95）岁。

1.2 教学方法

对照组仍以传统教学为主，实验组实行的是目标教学法，具体内容为：制定科室实习目标，并把学习目标贯穿于每天的工作之中，临床教学活动多以特定情景下解决实际问题的方式进行。对学生的达标情况及时给予评价，对做得好的地方给予肯定，对错误之处给予纠正，以达到教学目标要求。带教老师详细介绍病区环境、设施、布局，各级人员职责分工，消除学生的陌生感。可以利用1天时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解诊疗工作规范性的重要性。安排学生对科室特点、基础理论等进行讲解。明确目标后，强化培养学生敬业爱岗的精神及高度的责任感和同情心。带教老师耐心指导学生临床练习，直至学生无疑问。要提高学生独立思考、分析判断解决问题的能力，指导学生如何将各科书本上的局限知识综合系统化，合理应用于临床诊疗及手术治疗中。不断加强和巩固基础的理论知识，提升学生的主动创新意识。必须改进带教方法，使目标教学法的应用更到位，目标任务的完成更顺利。具体明确教学目标，带教老师应该采用不同的评价方式，评价学生的实习期表现，确保他们实习任务的优质完成，综合能力的全面发展，专业水平得以更大程度的提升。

1.3 效果评价

比较分析两组学生神经内科临床教学的效果，统计分析学生理论知识与操作技能的评分指标，使用SPSS 22.0专业统计软件进行各项数据的处理，计量资料实施卡方检验后得出结果，当p＜0.05时表示组间结果差异性有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组和实验组神经内科临床教学的效果评价，详见表1：

表1：神经内科临床教学效果的比较

2.2 对照组及实验组学生理论知识与操作技能评分指标的统计分析，详见表2：

表2：两组学生综合评分指标的分析

3.讨论

合理安排教学时间与实习内容是实现临床教学目标、决定学生实习质量的关键[2]。带教老师要对医院的基本情况、学生的能力水平、科室的整体布局、患者疾病的发展情况等有更加准确的了解，在临床教学实践中，通过划分不同阶段的教学目标，根据主要的教学内容，积极引导学生们学习规章制度、提升操作水平、规范诊疗行为等，来为患者的病情康复提供多重保障。带教老师先行示范，示范过程中提出相关的问题，激发学生的主动思维，待问题解决后，让学生进行实际的操作，掌握各项操作的要点和技巧。带教老师可以采取讲解、观摩、练习等方法，锻炼学生临床操作的专业技能，使其成为拥有现代医学知识，高素质且高水平的专业人才[3]。学生的思想稳定且责任心强，业务水平随之提升，善于结合神经内科病人病情重、危、急等特点，主动细化工作流程，优质完成诊疗任务，实习期积累下丰富的知识经验，即证明神经内科临床教学工作的存在具有重要的现实意义，临床中目标教学法的推广价值更高。