案例教学法在临床外科教学中的应用分析

张新本

（泰州市人民医院，江苏 泰州，225300）

临床外科教学需要加强理论知识的教学指导，但不可以一味地灌输指导，容易使医学生们衍生出严重的抵触情绪，无法实现综合技能水平的提升。在临床教学实践中，有效实施案例教学法，旨在解决临床外科教学工作的形式化、表面化问题，带教老师扮演好“引导者”的角色，和学生们一起分析典型案例，学以致用所学知识，结合不同患者的实际病情，制定出最合理、最安全的诊疗计划，同时拉近了带教老师与专业学生之间的距离，临床外科教学即可取得最优化效果。基于此，本文特意分析了案例教学法在临床外科教学中的具体应用和应用价值，总结报告内容如下：

1.资料及方法

1.1 一般资料

将100名临床医学专业本科生作为研究对象后进行科学分组，按照随机分组原则完成分组。对照组与实验组的专业学生各50名。对照组包括男学生30名，女学生20名，学生年龄在19-23岁之间，平均（21.00±1.56）岁；实验组包括男学生38名，女学生12名，学生年龄在21-25岁之间，平均（23.34±1.86）岁。

1.2 教学方法

对照组仍以传统教学为主，带教老师应用传统教学方法，有序推进临床外科的教学指导工作，解答学生的一些疑问，评价学生的工作表现。实验组实行案例教学法，具体内容为：精选案例：带教老师应根据实际掌握病例及教学大纲要求选择示范案例。病例选择应遵循以下几点原则：病例需要具有代表性，可较好体现教学目标内容；病例需具有吸引性、鲜明性，以增进学生学习兴趣。加工案例：选择具有代表性的案例，然后需合理加工病例，既要突出学习目标，又要契合临床实际。合理加工案例不仅利于体现相关医学理论的重点及难点，也需体现医学科研的准确性及严密性。组织过程：案例教学法教学过程大致可分为下述几个环节：阅读案例，个人分析，小组讨论形成共识，小组发言及辩论，归纳总结，课后撰写报告。在整个教学过程中，带教老师应注意学生自主学习思维的培养，以点扩面，体系化、系统化地进行知识讲解，授之以渔，以培养学生临床思维，增强学生自主学习能力。此外，每周开展一次微课，以视频为载体，以案例为内容，回顾本周重点、难点。

1.3 观察比较

比较临床外科的教学效果，并分析两组学生综合技能及理论知识的评分情况，以问卷调查的方式，了解两组学生针对临床教学工作进行的满意度评价。使用专业软件SPSS 22.0处理各项数据，计量资料实施卡方检验，以p＜0.05表示组间结果差异性的统计学意义。

2.结果

2.1 观察比较临床外科教学效果，分析学生综合技能及理论知识的评分情况，可见下表1：

表1：临床外科教学效果、综合评分指标的比较

2.2 关于两组学生针对临床外科教学工作的满意度评价，可见下表2：

3.讨论

临床外科学是一门应用性、技术性、实践性很强的医学学科。常规外科教学多采用以教师为主导的大班授课，该法重视理论知识的传授，但忽视了学生的参与性及积极性，致使学生多处于被动接受状态，严重影响了学生的学习兴趣及学习效率；另一方面，该法忽视了知识的实践性及应用性，无法满足临床要求。寻求一种科学、高效的教学方法，对提升临床外科整体教学质量具有重要意义。案例教学法以教学任务及教学目的为主导，以案例材料为内容，促使学生进入特定情境及特定事件，在案例的指引下及教师的指导下进行资料查询、独立思考及集体协作，该法有助于激发学生学习积极性、培养学生自主学习能力。在本次研究中，对照组仍以传统教学为主，实验组案例教学的效果更加显著。对照组学生综合技能水平以及理论知识水平的提升难度较大，实验组学生综合技能与理论知识的评分结果更优。另外，实验组学生也针对临床外科的教学工作给予了很高的满意度评价，有利于和谐师生关系的形成，使得临床教学计划的具体执行高效且顺利。

综上所述，案例教学法的合理应用，有助于提高学生自主的学习能力，提升学生的理论知识水平，积极改进传统教学的诸多不足，拉近师生关系后，使临床外科的带教工作体现出更高的存在价值。