如何区分角膜炎和结膜炎

刘小琴

在眼表疾病中，角膜炎和结膜炎都是比较常见的两种疾病，都会表现出不同程度的眼部不适感、眼部充血、眼内分泌物增加以及流泪等症状。角膜炎和结膜炎发病后需要及时进行对症治疗，否则严重可能会导致发生失明。但是我们如何辨别是患有角膜炎还是患有结膜炎呢？这两种疾病有何区别，治疗方式又有怎样的不同之处呢？下面我根据多年的诊治经验，就如何区分角膜炎和结膜炎作详细解答。

角膜和结膜的部位区别在哪里

角膜部位角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜，属于透明的无血管组织，在日常生活中，光线就是通过角膜来进入至眼睛里面，使我们可以看见东西。

结膜部位结膜在临床上称之为结合膜，由两部分组成，一是球结膜，二是睑结膜，前者也是我们俗称的在白眼球表面的那一层膜，而后者为内衬于眼睑表面的结膜。

如果炎症发生在角膜上面，就可将其称为角膜炎;反之，如果炎症发生在结膜上，则可将其称为结膜炎。因此这两种疾病的发病部位是不一样的，我们一定要注意区分。

角膜炎和结膜炎的症状区别在哪里

角膜炎症状角膜炎的症状会相对比较严重，有的人也将其称之为“害白眼”。充血主要以深層血管为主，颜色为暗红色。眼内异物感会更加明显，疼痛症状也会更加显著。这主要是由于角膜部位有比较丰富的神经末梢支配，因此在其发病之后，眼痛症状会更加明显，眨眼的时候，眼痛症状会加重。疼痛症状会持续到炎症消退后，可能会伴有畏光症状。

结膜炎症状主要临床症状会表现出流泪、充血、畏光以及异物感等，由细菌感染所导致的，会产生较多眼屎。

这两种疾病临床检查很容易辨别。一般建议通过荧光素染色，结膜炎不着色，而角膜炎表面会着色。治疗原则主要为去除病因，同时口服适量消炎药及采用消炎药点眼等。

角膜炎和结膜炎的病情以及预后区别在哪里

角膜炎在临床上属于严重的致盲性疾病之一，发病后会在一定程度上导致患者视力下降，且病程时间较长，恢复速度相对较慢。如果发病后不及时对症治疗，使病情进一步发展，有可能会导致诱发角膜溃疡，严重可致角膜穿孔，最终可能会需要进行角膜移植治疗。

结膜炎的预后比角膜炎好。单纯结膜炎的患者视力一般不会受到影响。该病可分为急性结膜炎和慢性结膜炎。前者也是我们生活中常说的“红眼病”，其发病原因主要为细菌感染或者是病毒感染，通常都具有自限性，一般即使不进行治疗，患者也可以在两周内自愈;如果进行用药治疗后，通常可以在一至三天之内痊愈。但是如果急性结膜炎发展成了慢性结膜炎，那么情况将会棘手的多。通常慢性结膜炎是没有自限性的，且发病后眼部会有明显的异物感以及轻度充血症状，同时还会伴有不同程度的视疲劳等症状;如果炎症持续时间较长，还可能会导致发生结膜肥厚。

角膜炎和结膜炎的治疗区别在哪里

角膜炎的治疗①热敷：热敷可使眼部血管扩张，促进眼部血液循环，缓解眼部疼痛症状以及疲劳症状。②冲洗：用生理盐水冲洗结膜囊，不仅有利于把分泌物以及各种坏死组织冲洗出去，还有利于将细菌产生的毒素也一并冲洗掉，防止感染进一步扩大，同时确保局部用药效果。③包扎和敷裹：为了使眼球停止转动，加快疾病的康复进程，可以对眼部进行包裹治疗，尤其天气寒冷时，可以防止眼球受凉，还可以产生热敷与保护作用。但对于结膜囊里面有分泌物患者，则不适合进行包扎，可选择眼罩或者黑眼镜等物品代替。④病因治疗：治疗角膜溃疡时应注意对症治疗，还应加强局部营养，例如角膜软化，若平时不注意全身营养，有营养缺乏的表现，不但容易导致角膜软化难以痊愈，同时还可能会使其进一步恶化。应及时补充维生素。⑤糖皮质激素治疗：应该注意掌握相关的适应症，对于过敏性角膜炎、以及角膜基质炎等可以选择采用糖皮质激素治疗，但是对于细菌性角膜炎急性期则不可选用糖皮质激素治疗。

结膜炎的治疗①冲洗结膜囊：主要作用是清洁，一般可以选择生理盐水进行冲洗，也可以选用浓度为2%的硼酸溶液进行冲洗。②不要遮盖患眼：由于结膜炎会产生较多的分泌物，若将患眼遮盖住，会导致分泌物无法及时排出眼外，聚集于患者的结膜囊里面;遮盖住患眼还会导致结膜囊温度发生一定的上升，加快细菌的繁殖，最终促使病情进一步发展。③局部用药治疗：在局部用药选择上，最好先咨询专业医师意见，根据医师指导进行用药治疗。目前常用的局部用药治疗方式有局部眼液滴眼治疗，注意在滴眼时要翻转眼睑，以确保眼液能够滴于睑结膜上，滴完后稍等片刻，用生理盐水进行冲洗。