警惕：光源位置有误可造成宝宝眼斜视

吕琦

儿童斜视在儿童中发病率为1%～3%，是临床中很常见的一种眼科疾病，其发病率仅次于近视。但比起近视，很多家长对斜视的了解就少得多了。要么是没有及时发现，要么就是对斜视的危害认识不足，结果影响了孩子的视力。眼科医生表示，虽然导致孩子斜视的原因较多，但生活中光源的位置非常重要。尤其是还没学会走路的宝宝，如果卧室光源的位置有误，随时会造成宝宝斜视的发生。

斜视的原因

家长切忌太轻“视” 一般来说，在宝宝时期，家长都会很重视护理和照顾孩子的身体状况。然而，家长往往会过于重视喂养、清洁等方面，反而忽视了宝宝的视力问题。如果在宝宝的视力发展关键期，家长在孩子的视力保护上不够讲究，就有可能诱发宝宝斜视。

光源位置有讲究 宝宝在出生后的3～7个月里，控制眼球活动的肌肉发育还没有完善，眼睛的功能也没有发育到正常的情况，双眼的共同协调能力差而宝宝又喜欢日不转睛凝视观察周围事物和人。此时，如果灯具的摆放位置不正确，会增大其患上斜视的风险。眼科医生认为，倘若让孩子经常看一侧光线，而且卧室光线太亮，家长不注意变换孩子体位；或者把宝宝床上的玩具或家里小灯光挂得太近，使孩子两眼经常注视近物，都会增加斜视的发病率。要预防斜视，家长就要经常变换宝宝睡眠的体位，使光线从不同的方向投射到宝宝的眼睛，这样能使宝宝的眼球不再只注视一侧。

家长如何发现宝宝斜视

角膜映光法 家长只要手里有一个手电筒即可，检查时打开手电筒，让孩子看光源，根据孩子眼中的光点来判断孩子的眼位。正常眼位可见双眼角膜映光点均在瞳孔正中，内斜视时左眼角膜映光点在瞳孔外侧，外斜视时左眼角膜映光点在瞳孔内侧。

交替遮盖法结合观察头位异常 有一种特殊斜视可以导致患者歪头看东西，这种现象称为斜颈，其中最常见的就是眼性斜颈。要鉴别是否为眼性斜颈也很简单，只要盖住孩子的一只眼睛后，孩子的斜颈消失了，就应高度怀疑眼性斜颈。此时应及时带孩子到眼科就诊。

观察孩子是否畏光 如果孩子出现畏光，在阳光下喜欢眯眼睛，这时应警惕是否有间歇性外斜视，间歇性外斜视常见症状就是畏光，由于光线刺激视网膜，破坏了融合，患者可能是为了避免复视，或者影响了融合性集合幅度，使患者主动闭眼。

中医按摩调整宝宝斜视的两种常用方法

常用手法之一：（1）患儿坐或仰卧，家长以拇指指腹从印堂穴开始，先沿一侧眼周轻轻揉动1～3分钟。然后如法操作另一侧。（2）以食指和中指指端，同时置于双侧睛明穴上，非顺时针旋转，反复操作1分钟。（3）以两手拇指指腹，同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。（4）以两手中指指腹，同时按揉双侧太阳穴1分钟。（5）以两手食指指腹，同时按揉双侧四白穴1分钟。（6）拿捏合谷穴15～30次。（7）患儿仰卧，双眼闭合，家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始，向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼部。（8）患儿俯卧，家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。

随证加减：（1）若发热，惊厥，烦躁不安者，常用手法加指按揉大椎穴1分钟，或推擦涌泉穴300次，或以掌根直擦脊柱、两侧处的肌肉组织，以透为度。（2）若斜视眼远视模糊，近视视力疲劳严重，伴眼眶、前额头痛者，常用手法加点揉同侧风池穴1～3分钟，以胀重感觉向头部传导为好，另补肾经300次，补肝经300次。

常用手法之二：（1）患儿坐位或仰卧，家长以指按揉睛明、承泣、四白、太阳穴，每穴操作1分钟。然后用双手拇指指腹分抹眼眶周围，反复操作1～3分钟。（2）患儿俯卧，家长以指点揉肝俞、胆俞、肾俞穴，各1～3分钟。（3）以指掐揉患眼對侧的合谷、光明穴各1～3分钟。

治疗的同时可以配合正位训练。家长以双手食指，分别竖起在患儿双眼前方，然后逐渐向两旁分齐，并嘱患儿随之做眼球运动，久久练习，自然可见功效。