正确使用电子血压计

是明启

目前，使用电子血压的人越来越多，就连很多医院的医生护士也在使用。《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）建议用电子血压计逐步取代水银血压计。

作为一名患者或家属，对电子血压计不仅要有正确的认识，也要学会正确测量血压。

1.经常出差的人可以选择携带更为方便的腕式电子血压计，但严重血管硬化或血管钙化的患者，以及糖尿病、高血脂、高血压等患者，不适合使用腕式和手指式电子血压计。因为这些患者手腕与上臂的血压测量值通常相差很大，而这两种血压计都是通过换算测量人体末端小血管的血压来得出大血管血压的，可能会产生误差，因此建议使用上臂式电子血压计。

2.大多数使用过电子血压计的患者会认为电子血压计不准，认为电子血压计每次测的不一样，变化较大，而且许多情况下与水银血压计对比时血压会较高一些。其实不是电子血压计不准，而是因为人的血压在不断变化，电子血压计测出的数值反映的是人体洲量即刻血压值。

3.电子血压计灵敏度高，如果测量的方法或姿势不正确，比如袖带的上下滑动及摩擦、前后两次间隔时间太短、袖带放气不彻底等，都可能对测量结果产生一定影响。正确的使用方法是，每次测量前先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体；不要说话，不要移动手臂和身体，使测量部位与心脏在同一水平高度；两次测量血压的间隔不得少于3分钟，并且部位、体位要固定；一般每天早晚各测一次，早晨测量定在起床后1小时内，排空小便，进早餐和服降压药前；晚间测量定在睡觉前。只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。

何时测血压来判断降压药物疗效

不同降压药物的作用时间是不同的，例如钙拮抗剂有长效制剂、中效制剂，也有短效制剂。长效制剂降压作用持续24小时左右；中效制剂作用时间约12小时；而短效制剂持续时间短，服药后6～8小时疗效即消失。为了判断上述三种不同剂型物的降压效果，有必曼在下述几个时段自测血压。

每日清晨睡醒时即测血压此时血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。若清晨血压极高，则应测24小时动态血压，以便了解睡眠状态时的血压。如果夜间睡眠时血压和白天水平相同，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时血压很低，清晨突然血压升高，则应在刚醒时，甚至清晨3～5时提前服降压药。

服降压药后2～6小时测血压因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2～4、3～6小时出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。