炎夏慎防冠心病发作

孟昭群

冠心病即冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变，导致心肌缺血性损害的一种心脏病，多见于中老年人。进入夏季，心血管功能对气温变化最为敏感，气温的骤然升高或降低，都可能会诱发心绞痛，甚至心肌梗死。当气温超过33℃，特别是天气持续闷热，空气中湿度升高时，冠心病就容易发作，出现胸闷、憋气、心慌、气短、头晕、心动过缓或过速等，引起心绞痛、心肌梗死，甚至发生心跳停止而猝死。因此，冠心病患者及其家人夏季要谨慎预防病情发作，做好自我保健及家庭护理，防患于未然。

注意防暑降温盛夏气温升高，人体血管扩张，血流量比平时增加许多，势必加重心脏负担。因此，防暑降温尤为重要。天气闷热时室内可开空调，以26～28℃为宜，既可调节室内温度，又可降低空气湿度，提高空气中氧气的含量，但入睡时要关掉。传统的执扇应提倡，既可健身又无被吹病的风险。中午及午后温度最高时尽量减少外出，需要外出时应带遮阳帽并喝足水，防止因周围血管扩张、血容量不足而使冠状动脉供血减少而诱发心绞痛。

注意补充水分夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，易导致缺血或心脑血管堵塞，引起心肌梗死或脑卒中。因此，不要等渴了才喝水，应及时补充水分，喝凉开水或淡盐水。睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些温开水，有条件者可常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等，既可补充水分，又能清热解暑，少喝或不喝含咖啡因的饮料，也不要在短时间内饮入大量冷水或冰镇饮料。

注意稳定情绪炎夏天气闷热，人容易烦躁、激动。当大喜、大悲、大怒时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，诱发心绞痛或心肌梗死。所以应稳定情绪，保持冷静，避免参加炒股、搓麻将等刺激性较强的活动。

注意合理运动合理运动可减少心脏缺血发作并降低病死率。运动时应避开清晨6～8时心血管病发作的危险时段，尽量安排在较凉爽、紫外线较少的傍晚时分，切记不要在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作。当天气闷热、空气中湿度较大时，应适当减少运动量和运动时间。如运动中出现心前区不适、气短、心慌或出冷汗等异常情况时，必须立即停止运动。

注意饮食调节夏季人的消化道功能减退，食欲下降，故饮食宜清淡，多吃富含营养、低脂、低盐、低糖、高纤维素、高维生素、高蛋白类食物，如新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品、瘦肉及鱼类等。少吃盐，食盐过多会使血压升高。宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分饱为宜。避免寒凉，不吃冷食。浓茶、咖啡、可乐等饮料少食用，多吃香蕉等预防便秘，减少心肌梗死的诱因。

注意控制体重许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。尤其是冠心病患者更要注意控制体重，过饱不仅容易导致身体发胖，而且可以加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。冠心病患者要管住嘴、迈开腿，坚持经常适当地运动，平时不宜饱食，减少食物的总热能，控制体重，避免冠心病发作的诱因。

注意戒烟限酒有关数据显示，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍，故应戒烟。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症，过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。因此不要饮用白酒。逢年过节、亲朋好友聚会时，可适当饮用一些葡萄酒，但每日不得超过100毫升。

注意大便通畅大便干燥费力是冠心病的一大禁忌，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，加重心脏负担，极易诱发心绞痛。因此要养成定时排便的习惯，排便时不要太用力屏气。平时多吃高纤维的蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等；适当进食粗粮，保持饮水量充足，坚持经常运动。还可常做腹部环形按摩，或轻压肛门后部，通过局部刺激，促进肠蠕动而有利于大便排出。

注意遵嘱服药定期去医院进行咨询，在专科医生的指导下，对平时服用的药物做一些适当调整，切不可白行减药或停药。一定要遵医嘱按时服用预防性用药，如心得安、消心痛、丹参片等。外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物，切莫疏忽大意，遗忘误事。

注意保证睡眠夏天燥热，昼长夜短，影响睡眠，而睡眠不足正是心脑血管疾病重要诱因之一。因此，夏季睡眠时间可做适当调整，如晚睡晚起，选择较凉爽的时间段睡眠。中午要适当休息，以补充夜间睡眠不足。要养成按时作息的习惯。清晨是心绞痛、心肌梗死的多发阶段，冠心病患者晨醒后应缓慢起床，可最大限度地防止心脏病猝发。