单味中药也可轻松降血压（下）

文/中日医院中医心肾科主任医师 杜金行 研究生 魏康康 图片提供/小 徐

臭梧桐

臭梧桐是马鞭草科植物海州常山的干燥嫩枝和叶，味辛、苦、甘，性凉，归肝经，具有祛风湿、通经络、平肝的功效，常用于风湿痹症、风疹湿疮、肝阳上亢、头痛眩晕等症。现代药理研究表明，臭梧桐降压作用机制与直接扩张血管和阻断植物神经功能有密切关系。因此，高血压属肝阳上亢而头痛眩晕的患者，可将其打成粉，每次服用3克。

莲子心

莲子心是植物莲成熟种子中的干燥幼叶及胚根，味苦，性寒，归心、肾经，具有清心安神、交通心肾、涩精止血的功效，常用于神昏谵语、热入心包、失眠遗精、血热吐血等症。现代药理研究表明，其降压作用成分为莲子碱结晶，有短暂降压之效，改变为季铵盐则出现强而持久的降压作用。其作用原理主要是促进释放组胺，使外周血管扩张；也与神经因素有关。据临床报道，以单味莲子心代茶饮，对Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者有一定的预防和治疗作用。因此，有上火表现如口疮或心烦等患者，可以泡水喝，每日1～3克，鲜品加量。

槐花

槐花是植物槐的干燥花及花蕾，味苦，性微寒，归肝、大肠经，具有凉血止血、清肝泻火的功效，常用于便血、痔血、崩漏及肝热目赤、头痛眩晕等的治疗。槐花的有效成分为槲皮素、芸香苷、鞣质等。槐花液对离体蛙心有轻度兴奋作用，对心传导系统有阻滞作用，芸香苷、槲皮素、槲皮苷亦能增加离体及在体蛙心的收缩力及心输出量，并降低心率。槲皮素可扩张冠状动脉，改善心肌血液循环。槐花可增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量，临床上展现出良好的降压作用。槐花以其清肝泻火之效而起到降压之用，因此肝火旺盛而头痛眩晕、目赤口苦或伴出血者可以选用，生用、煎汤或代茶饮；但脾胃虚寒者不宜单用或长期服用。

熟地黄

熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经，具有补血滋阴、益精填髓的功效，常用于血虚、肾阴不足、精血亏虚等症。熟地黄可以使收缩压和舒张压降低，同时能改善左室高压、心肌劳损、心肌供血不足，缓解血压升高引起的头晕、头痛、失眠、手足麻木等临床症状。其降压机制与利尿、减慢心率、减少心输出量有关。因此，高血压伴有血虚萎黄、肝肾阴虚、腰膝酸软、眩晕耳鸣、盗汗遗精等气血虚者可以选用；但舌苔厚腻、消化不良者不宜或加陈皮、砂仁等同用，可以水泡服，每日4～8克。

三七

三七是五加科植物三七的干燥根和根茎，味甘、微苦，性温，归肝、胃经，具有散瘀止血、消肿定痛的功效，常用于咳血、便血等各种出血症状和胸腹刺痛、跌扑肿痛等瘀血表现。现代药理研究表明，三七的降压成分为三七总苷，可显著降低肺动脉压和体动脉压。其降压的特点是，舒张压下降幅度比收缩压大，其降压程度与剂量相关。三七的降压原理主要是直接扩张血管，也可能与抑制心脏收缩有关。因此，对于高血压兼有血液流通障碍包括各种出血或瘀血等症的患者，可以将其打成粉，每次1～3克。

川芎

川芎是植物川芎的干燥根茎，味辛，性温，归肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛的功效，常用于血瘀气滞所引起的胸痹心痛、胸胁刺痛、月经不调及头痛、风湿痹痛等症。现代药理研究证明，川芎降压的主要成分为川芎嗪，其能明显激活正常血管平滑肌钙离子的内流而抑制高血压患者血管平滑肌钙离子内流，而产生降压作用。因气血运行障碍引发头痛的患者可以选用，水泡服，每日2～4克；但阴虚火旺、舌红口干、多汗及出血性疾病患者不宜使用。

淫羊藿

淫羊藿是植物淫羊藿的干燥叶，味辛、甘，性温，归肝、肾经，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，常用于肾虚阳痿、筋骨痿软、风寒湿痹等症。其有效降压成分是淫羊藿苷(属黄酮类化合物)。淫羊藿煎剂或醇浸出液及淫羊藿苷均能使麻醉大鼠、兔、猫的血压下降，尤以舒张压下降显著；另外还能使冠脉血流量增加，总外周阻力下降，心脏后负荷降低，故适用于冠心病伴高血压患者。实验证明淫羊藿还能降低β-脂蛋白及血清胆固醇水平。因此，对于肾阳亏虚、阳痿遗精或筋骨痿软等症者，可以水泡服，每日2～5克，上火者不宜使用。

黄芪

黄芪是黄芪或膜荚黄芪的干燥根，味甘，性微温，归脾、肺经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌等功效，常用于脾胃气虚、体虚多汗、气血不足、气虚水肿等症。黄芪降压成分是r-氨基丁酸及黄芪甲苷，具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中胶原纤维含量及强心利尿作用。其降压机制可能与扩张血管、抑制钙离子内流、中枢神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等有关。

黄芪对血压的影响有双向性，一般在临床上多将黄芪用作升压或提高免疫力；但黄芪也有降压作用，而且降压迅速、连续，给药无快速耐受现象。只是中医在使用黄芪降压时，一定要确认患者具有气虚乏力、表虚自汗及气阴两虚、面色萎黄等明显气虚为主要表现方可使用。黄芪可以泡水，每日2～6克；但易上火者不宜单用。

人参

人参是五加科植物人参的干燥根和茎，味甘、微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智等功效，常用于体虚欲脱、脾虚食少、气虚津伤口渴、气血亏虚、久病羸弱等症。其含人参皂苷量约4%，还含有挥发油、多种有机酸、人参酸等，具有扩张血管和降压作用。动物实验显示，人参对冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用。人参皂苷对血压有双向调节作用，并与剂量及机体机能状态有关。人参小剂量使血压升高，大剂量使血压下降。人参可使高血压患者血压下降，而使低血压或休克患者血压上升。需注意的是，用阿托品后，人参的降压作用明显减弱，故认为人参降压是由于阻滞 M胆碱受体的结果。研究表明，人参皂苷的降压作用还可能与其激动突触前膜α2受体，减少交感递质释放有关。因此，对于高血压患者具有体虚乏力、气短、脾虚食少、久病羸弱等症者，只要辨证准确，不必拘泥于人参升压之虞，可打粉，每次1克，1日2次。

综上所述，在中医药理论指导下，合理使用中药防控高血压，更加简单便捷、副作用少。近年来，越来越多的中药制剂应用于临床，随着对高血压认识的不断深入，中药降压的应用将更加广泛而有针对性。对于轻中度高血压，正确选用中药联合或配合西药降压，可以有效减少西药降压所带来的副反应、提高控制率、改善生活质量，使血压达标更加轻松。(全文完)