非洛地平缓释片治疗高血压的效果分析

龙顺海

（绵阳市中心医院药学部 四川 绵阳 621000）

高血压是临床中多发的心血管疾病，在我国，高血压患者的数量众多，但对于疾病的了解程度、治疗率却始终不理想。因为较高的发病率，伴有心、脑、肾等严重器质性伤害的疾病，对患者的生命安全造成了严重影响，结合病因将高血压分为两种，分别是原发性高血压以及继发性高血压，在临床治疗中，多以控制血压为核心进行干预，并且已经应用于临床的药物种类繁多，不同药物的治疗效果存在差异，并发症也均不相同。随着人们的生活节奏与生活质量的改变，防治高血压成为了人们关注的热点。本文为研究非洛地平缓释片在高血压中的应用效果以及药物的不良反应进行分析，故选择我院患者纳入研究，现对结果进行阐述。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年7月—2020年7月间收治的80例高血压患者，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组各40例，其中对照组患者男性21例，女性19例，年龄44～69岁，平均年龄（57.4±5.4）岁，观察组患者男性17例，女性23例，年龄42～71岁，平均年龄（56.7±5.7）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者在入院后均进行血压测量，符合《高血压病诊断治疗学》诊断标准，患者以及家属均对本研究知情同意[1]。排除标准：意识障碍者、精神障碍无法交流者、对本研究药物不耐受者。

1.2 方法

所有患者在实施本研究前暂停使用降压药以及扩张血管药物，其中对照组使用硝苯地平30 mg（国药准字H42020385）口服，1次/d，持续治疗2个月。

观察组使用非洛地平缓释片5 mg（国药准字H10960179），口服，1次/d，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

收集两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效。显效：患者血压得到控制，各类并发症明显改善；有效：患者的血压有所控制，并发症得到改善；无效：治疗后血压指标无变化且并发症无改善。测量两组患者治疗前后的舒张压以及收缩压，并统计不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后舒张压以及收缩压比较

治疗前，两组患者的舒张压以及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的舒张压以及收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后舒张压以及收缩压比较（±s, mmHg）

表2 两组患者治疗前后舒张压以及收缩压比较（±s, mmHg）

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 108.8±21.2 79.2±6.7 152.5±31.1 108.5±21.1对照组 40 109.6±21.5 98.3±12.5 153.6±31.4 128.3±26.6 t 0.167 8.517 0.157 3.688 P 0.867 0.000 0.875 0.000

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者的面色潮红、头晕头痛、疲劳、心悸等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3.讨论

高血压是临床中常见的心血管疾病，多发于高龄人群，也是导致心血管疾病的主要原因，随着我国高血压患者的快速攀升，已经成为了当下备受关注的公共卫生问题，对于老年患者而言，因为其机体的特殊性、机体抵抗力较差，长时间的高血压会引发冠心病、糖尿病等并发症，严重威胁了生命安全，其发生的主要原因在于环境、年龄、精神、遗传等，绝大多数存在家族遗传史，该疾病的主要临床症状为头晕、头痛等，需要药物治疗，方能确保理想的预后[2]。

高血压的临床治疗主要在于应用药物对血压进行控制，经过药物的干预，高血压是完全可以控制的，降低血压水平，进一步控制并发症的发生，确保患者的治疗依从性，改善生活质量，了解疾病的发生机制，所以在治疗过程中，需要结合患者的实际情况选择降压药物，因为绝大部分高血压患者需要坚持服用药物治疗，在一定程度上大大延长了治疗周期，同时长时间的药物使用促使各类并发症的风险上升，对预后造成了影响[3]。在使用降压药前，需要结合不同药物的不同效果、不良反应等情况进行选择，一旦出现生理反应，需要暂停使用[4]。结合本文结果显示，观察组使用了非洛地平缓释片进行治疗，非洛地平缓释片作为二氢砒啶类钙通道拮抗剂，和尼群地平以及其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢砒啶结合位点，在使用的过程中发现，其可以促使外周血管阻力降低而使得血压降低，药理作与用药剂量具有密切联系，并伴随反射性心率增加，在降低肾血管阻力的同时不会影响肾小球滤过，在用药的第一周内，可见轻度利尿、尿钠上升等情况[5]。短期与长期使用不影响电解质，在高血压的使用中发现可以提升血浆去甲肾上腺素水平，该药物效果维持时间长，可以抑制血管平滑肌，从而发挥降压的效果[6]。根据相关资料显示，尼群地平在血管平滑肌中具有抑制效果，促使钙离子的内流降低，对冠状动脉以及肾小动脉具有扩张作用，从而促使血压的平稳，但其缺点在于治疗时间和使用剂量存在约束，长时间使用会引发一系列并发症，不利于患者的康复[7]。然而对照组使用的硝苯地平，同样作为二氢砒啶类钙拮抗剂，能选择性抑制钙离子进入心肌细胞以及平滑肌细胞，抑制钙离子的释放，并不会影响血浆钙离子浓度，但在低血压患者中，会出现严重低血压情况。在β-受体阻滞剂联合使用的过程中，需要注意调整剂量，针对心绞痛、心肌梗死等部分患者，尤其是严重冠脉狭窄者，在使用硝苯地平的时候，在经过降压后会发生反射性交感兴奋，促使心率上升，提升心绞痛以及心肌梗死的发生率[8]。硝苯地平的应用主要作用于主动脉瓣狭窄，当存在其他疾病时，使用后会发生一系列不良反应，特别是当存在心力衰竭时，影响了治疗效果[9-10]。在本研究中，观察组患者使用了非洛地平缓释片进行治疗，其舒张压以及收缩压均得到改善，治疗效果理想，不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），直接证明了非洛地平缓释片在高血压中的应用效果。

综上所述，在高血压患者的治疗中，非洛地平缓释片应用效果明显，治疗效果显著，所引发的不良反应更低，可以有效改善患者的舒张压以及收缩压，值得临床应用和借鉴。