口腔综合保健预防儿童龋齿的效果评价

何媛媛

（义乌市第二人民医院口腔科 浙江 义乌 322000）

龋病（dental caries）也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。在病情不断发展下，其会形成龋洞，导致牙髓炎和根尖周炎等并发症的发生[1]。对患者的牙齿健康造成严重威胁，甚至会导致颌骨炎症等情况，需要临床提高对此问题的重视程度，给予儿童有效干预，避免儿童病情发展[2]。在实际治疗中，对儿童展开综合口腔护理，增强儿童意识，可有效避免龋齿问题的发生，意义显著[3]。本研究则在此基础上，选取我院口腔科儿童，展开口腔综合保健护理实施，探究其临床应用意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年6 月—2020 年6 月期间在我院口腔科接受检查治疗的儿童100 例，其中男性儿童为51 例，女性儿童人数为49 例，儿童的最大年龄和最小年龄分别为5 岁和3 岁，儿童的平均年龄为（4.04±0.13）岁。本次研究以对照形式开展，给予儿童不同的口腔保健护理，将患者分为两组，分别为实验组50 例和对照组50 例，对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可将护理效果作为本次研究的唯一指标。本次研究经患者同意并签署同意书。

1.2 研究方法

对照组：常规口腔保健护理。具体实施过程中，护理人员对儿童的口腔情况进行观察，明确牙齿健康状况，并指导儿童正确的刷牙方式，告知儿童勤刷牙，勤漱口等，保证牙齿健康。

实验组：口腔综合保健护理。具体实施过程中，首先给予儿童口腔健康知识宣教，为儿童和家属讲解龋齿的相关知识，提高重视程度，告知龋齿发生因素和危害，并指导预防龋齿发生的主要方法和相关注意事项等。此健康宣教可通过面对面交谈和发放口腔知识健康宣传手册等途径实现，并给予儿童及家属刷牙方法示意图，告知有效刷牙方法，每天的刷牙次数和时间控制，可采用动画片儿和动画图像等方式实施，提高儿童注意力，便于儿童理解，从而保证口腔健康知识宣教效果。其次，叮嘱儿童和家属定期到医院进行检查，确定牙齿健康情况，对龋齿发生危险进行评价，以便于根据儿童实际情况，随时调整预防方法，提高预防效率。最后，需要定期给予儿童牙齿窝沟封闭和氟离子干预。此过程对儿童龋齿的预防具有积极意义，一般情况下，导致窝沟龋齿形成的主要因素是牙齿发育过程中出现脱矿情况，导致细菌在窝沟中的滋生，容易形成龋齿。一般情况下，窝沟出现在磨牙上，发生多为六龄齿，在牙齿萌出早和窝沟较深的儿童中发生率更高，此问题的发生，导致日常刷牙时难以将其中细菌有效清除，增加患者的龋齿发生率。因此需要临床干预的介入，将可流动性的树脂进行应用，使其进入到窝沟中，促进其固化，实现对窝沟的有效封闭，同时将窝沟内的原有菌斑进行控制，减少其生存空间，预防细菌滋生，并减少新细菌的进入，有效避免龋齿的发生。而氟离子与牙齿接触。在光滑滑面龋方面的预防应用效果显著，可有效降低龋齿发生率。此外，相关人员还需要对儿童的饮食情况进行深入了解，根据实际情况，为儿童培养健康的饮食习惯，减少睡前酸奶、糖果的食用率，保证儿童牙齿健康。

1.3 观察指标

对两组儿童的龋齿知识知晓率进行调查，发放相关调查问卷，问卷中主要涉及到龋齿的发生原因，预防措施和注意事项等内容，满分为100 分，分数高，表示儿童的知识掌握能力好。

对比分析两组儿童的刷牙情况，主要包括刷牙正确率和刷牙2 ～3 次率。

对两组儿童的龋齿发生情况进行观察、记录，总结对比龋齿发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件处理数据，正态分布的计量资料采用（± s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 龋齿健康知识知晓评分

两组儿童在龋齿健康知识知晓评分方面的数据差异较大，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童龋齿发生率情况比较

表1 两组儿童正确刷牙率和2 ～3 次刷牙率情况比较[n（%）]

表1 两组儿童龋齿健康知识知晓评分情况比较（ ± s，分）

表1 两组儿童龋齿健康知识知晓评分情况比较（ ± s，分）

组别 例数 龋齿健康知识知晓评分实验组 50 83.24±3.24对照组 50 65.45±5.30 t 9.394 P＜0.05

2.2 儿童正确刷牙率和2 ～3 次刷牙率

两组儿童在正确刷牙率和2 ～3 次刷牙率方面的数据均存在显著差异（P＜0.05），见表2。

2.3 龋齿发生率

两组儿童在龋齿发生率方面差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3.讨论

龋齿是一种虫牙、蛀牙引发的细菌性疾病，如果不给予患者及时治疗，很容易导致牙周炎和牙髓炎等情况的发生，对患者的健康危险性较大[4]。就龋齿来说，其临床发病率相对较高，分布范围较广，在临床口腔科中较为常见。据相关研究数据显示，3 ～6 岁的儿童是龋齿的发病高发期，此期间儿童龋齿发生率高达60.00%以上，对儿童的口腔健康造成严重威胁[5]。导致龋齿发生的因素是相对较多的，认为其与牙齿骨骼生长相关，在牙釉质较多的情况下，其90%的成分为无机盐，会导致牙齿出现高度钙化情况，对牙齿的坚硬程度造成了不良影响[6]。一旦其磷钙比例失衡，便会导致龋齿发生率的增加[7]。同时，由于口腔内会出现各种细菌，并不断滋生，导致口腔内分泌唾液对人体牙齿的洗涤能力降低，一旦人体不能够认真刷牙或者儿童表现为唾液量减少，便会导致细菌在牙缝中形成沉积，食物碎片导致细菌的大量繁殖，这些细菌可在食物残渣中获取所需要的碳水化合物，促进细菌代谢，导致糖分发酵，形成乳酸，在牙齿上长期附着会导致牙齿脱钙，进而导致龋齿的发生[8]。而实际发展中，龋齿早期发病时，儿童通常表现为牙齿出现小黑点或是小浅洞，几乎不会产生疼痛情况，导致家长的重视程度相对较低，往往不能够对龋齿进行积极预防和处理、导致病情的不断发展，龋齿严重程度不断增加，龋齿洞面积扩大，导致各种并发症的出现，增加临床治疗难度[9]。

因此，给予儿童早期龋齿保健干预是尤为重要的，需要临床加强重视程度，给予儿童健康教育，增强儿童的综合口腔健康知晓率，提高儿童配合依从性，养成良好口腔卫生习惯，加强口腔精准防护，正确刷牙，增加刷牙次数，并定期到医院进行检查，接受牙齿窝沟封闭和氟离子干预，对龋齿进行有效控制，避免病情发展，并促进医院根据儿童的实际情况，改善实施策略，给予儿童针对性干预，解决问题，从而减少龋齿发生率，意义显著[10]。本研究在实施口腔综合保健护理干预后，结果显示实验组儿童的口腔健康知晓评分更高，大部分儿童可正确刷牙，并每天刷牙2 ～3 次，有效降低了龋齿发生率，其均与对照组形成显著差异。表明口腔综合保健对龋齿预防具有积极意义。

综上所述，在儿童中展开口腔综合保健护理，其效果显著，可有效提高儿童的牙齿健康认识，帮助儿童养成良好生活习惯，其对降低儿童龋齿发生率具有积极意义，值得临床应用。