个体化健康教育在慢性肾脏病护理中的运用效果观察

杨 卉

（江苏省苏北人民医院肾脏内科 江苏 扬州 225001）

慢性肾脏疾病是对人体健康威胁较大的常见病型，现阶段该病患病率已不断提高，临床针对于慢性肾脏病的改善逐渐引起重视[1]。临床认为，针对慢性肾脏疾病，在治疗方式中除合理用药和配合治疗外，根据患者个体情况为患者进行科学合理的饮食、生活、作息、运动等方面的管理，可提高疾病控制效果[2-3]。对此，本研究中探讨在慢性肾脏病护理期间，添加个体化健康教育实践的有效性，现将方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月—2020 年1 月肾脏内科100 例慢性肾脏病患者随机分为两组。50 例为对照组，在护理中应用常规护理，该组参试者年龄平均值为（46.33±4.26）岁，男性例数26 例，女性例数24 例；50 例为观察组，在常规护理基础上添加个体化健康教育护理措施，该组参试者年龄平均值为（46.59±4.02）岁，男性例数29 例，女性例数21 例，基线资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），可作比较。（1）纳入标准：①两组患者均无感染；②并排除恶性肿瘤、心力衰竭、肺水肿、肝病等并发症。（2）排除标准：①年龄小于18 岁；②存在听力或表达障碍，无法合作及不配合调查者。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组则在常规护理基础上联合个体化健康教育护理措施，具体方法：（1）护理评估：患者入院后，责任护士需根据患者情况、各项诊断、治疗方法，以及患者病情展开全面评估，以及患者学历水平，既往健康习惯，饮食习惯，家庭支持情况，根据患者学历及知识水平给予个体化宣教，以确保为患者制定有效护理方案，合理安排健康教育的执行；（2）入院宣教：对患者疾病轻重缓急进行观察，并对患者认知程度和文化水平进行衡量，展开入院宣教，针对文化程度高学习能力强的以授权为主，发放学习资料鼓励利用手机或公众号、微页自主学习。对于文化程度低的，老年患者无法使用文字资料和智能手机的，联合其他家庭成员一起宣教，消除患者紧张不安的心理，确保后续工作的顺利进行；（3）疾病讲解：患者受限于对疾病的认知不足，普遍过于担心，诱发不良情绪，因此为患者展开疾病健康知识的宣教，可对慢性肾脏病的发展和并发症让患者有所了解，使其更加配合；（4）饮食干预：该疾病合理饮食对疾病的康复具有推动作用，依据患者病情和身体情况制定饮食指导，采用饮食治疗方案告知患者及家属正确饮食的种类和目的，根据患者的检查指标、饮食习惯，和患者一起讨论制定符合病情和患者自身实际的，更加易于达成的一日饮食计划；（5）用药指导：引导患者规律服药，按时服药，并正确告知服药的剂量和用法，以确保患者服药的准确性，降低不良反应。（6）建立线上平台：利用微信群、肾友会，鼓励患者分享自我管理经验和成果，激励其他群内成员学习，便于随访工作的展开。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理期间肾脏病健康知识掌握情况，包含遵医嘱用药、合理饮食、规范运动、生活作息方面的知识掌握，每项分值为100。依据掌握情况进行打分，分值越高表明掌握情况越佳。

（2）对比两组护理后生活质量。就健康调查简表对组间生活质量展开测评，包含内容为生理机能、社会功能、情感职能、睡眠质量四项指标，分值标准0 ～100，分值越高突出生活质量改善明显。

（3）对比两组护理满意度。拟定科室护理满意度调查问卷，为百分制，包含内容涉及护理人员专业性、服务态度、服务质量、人际沟通等方面进行评分，汇总后围绕非常满意、一般满意、不满意评判，对应分值依次为85 ～100 分、65 ～85 分、＜65 分。

（4）对比两组自我效能感。依据一般自我效能量表（GSES）展开评估，分值范围为10 ～40 分，评测分值呈越高显示时，表示自我效能感越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件分析数据，健康知识掌握、生活质量、自我效能感应等计量资料用（± s）表示，行t检验；护理满意度计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组护理后肾脏病健康知识掌握情况

观察组对肾脏病健康知识的掌握情况较好，各项分值均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后肾脏病健康知识掌握比较（± s，分）

表1 两组护理后肾脏病健康知识掌握比较（± s，分）

组别 例数 遵医嘱用药 合理饮食 规范运动 生活作息观察组 50 92.54±3.44 92.22±3.44 87.44±5.55 70.33±5.89对照组 50 74.42±5.94 75.75±4.33 69.53±2.43 65.44±5.34 t 18.666 20.059 20.903 4.349 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组护理后生活质量情况

健康调查简表测评结果显示，观察组各项生活质量测评分值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理后生活质量比较（± s，分）

表2 两组护理后生活质量比较（± s，分）

组别 例数 躯体功能 情感职能 生理功能 睡眠质量观察组 50 94.21±3.22 91.45±3.46 87.16±5.21 91.28±4.55对照组 50 76.55±4.33 73.15±2.09 69.66±2.36 76.54±2.98 t 12.675 17.534 11.850 10.496 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组护理满意度

回收满意度问卷结果显示，观察组对护理人员满意程度较高，总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.4 对比两组自我效能感

GSES 量表测评结果显示，护理后，观察组自我效能感的提升高于对照组相，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组自我效能感比较（± s，分）

表4 两组自我效能感比较（± s，分）

组别 例数 干预前 干预后观察组 50 17.42±4.58 27.60±6.72对照组 50 17.21±4.61 24.21±6.19 t 0.229 2.624 P 0.820 0.012

3.讨论

医学研究结果表明，对慢性肾脏疾病展开健康宣教，规范其饮食，调节身体营养状况，纠正生活作息时间，可降低患者存在的疾病现状，延缓肾衰竭[4]。基于慢性肾脏病患者对疾病的认知较差，以及用药方面、饮食方面并不规范，导致疾病治疗进展缓慢，加重患者痛苦。展开个体化健康教育，能有效提高患者对疾病的认知，重视健康饮食，规律运动，对疾病有改善效果，有助于患者配合性的提升，加速疾病转归。并且，这样的护理干预能提高患者及家属对护理工作的认可，增强护患沟通，促进治疗，维持密切的护患关系[7]。就上述研究结果显示，观察组在慢性肾脏病治疗期间应用健康教育配合护理干预，患者对健康知识的掌握程度较高，生活质量、自我效能得到提升，护理满意度得到提高，突出健康教育应用的有效性。

综上所述，个体化健康教育应用于慢性肾脏病护理中的效果较为理想，可提高患者对疾病各项知识的掌控，改善生活质量和自我效能感，有助于护患关系的保持，提高护理满意度。