分阶段健康教育在肛肠科患者护理中的效果分析

袁春旭

（临沂市中医医院肛肠三科 山东 临沂 276000）

肛肠疾病在临床上是较为常见多发疾病，其发病率高，好发于男性。该病类型繁多，包括痔疮、直肠溃疡、肛裂、直肠癌及肛瘘等，倘若治疗不及时，会影响患者日常生活[1]。目前，临床多采用手术治疗该疾病，但多数患者接受治疗过程中因缺乏对所患疾病的正确认知，且因担心疾病，临床依从性较低，严重影响治疗效果[2]。本文对选取2020 年4 月—2021 年4 月本院收治80 例肛肠科患者方案给予分析，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年4 月—2021 年4 月本院收治80 例肛肠科患者临床资料，按随机数表法分为两组。对照组40 例，男21例，女19例，年龄26～65岁，平均年龄（42.73±4.38）岁，混合痔22 例，肛瘘18 例；研究组40 例，男23 例，女17 例，年龄24 ～67 岁，平均年龄（42.15±4.26）岁，混合痔21 例，肛瘘19 例。纳入标准：（1）临床资料完整且齐全；（2）临床依从性较高者；（3）均确诊为肛肠疾病。排除标准：（1）临床资料缺失者；（2）临床依从性较低者；（3）意识障碍者；（4）沟通障碍者。本研究得到医疗伦理学会同意，全部患者知晓研究内容且自愿签署同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理，严密监测体征，严格遵医嘱用药，定时病房巡视及对症基础护理干预。研究组在对照组基础上行分阶段健康教育，护理人员向患者派发调查问卷表，了解其疑虑及基本需求，并归纳整理调查内容，在此基础上针对性实施分阶段健康教育，分6 个阶段，具体如下：（1）入院宣教：护理人员用热情态度迎接患者，向其详细介绍科室、病房环境，减轻患者陌生感，建立起良好的护患关系，指导患者填写入院评估表，告知疾病相关知识，如治疗方法及注意事项等，进一步提高其对疾病的认知及了解；（2）术前1 d，主动与患者沟通交流，耐心倾听其主诉，详细告知手术治疗必要性，并通过介绍以往成功康复案例，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，帮助其树立治疗信心；（3）与患者及家属讲解术后有关事项，促使其主动积极配合临床治疗及护理；手术当天：指导患者采用平卧位，教会其正确排尿方式，告知患者术后可出现剧痛、尿潴留等情况，给予其相应处理措施，同时告知服用镇静止痛药后可能存在的不良反应，合理饮食，并详细讲解术后恢复所需注意事项；（4）术后1 d，告知患者在2 d 内合理有效控制排便，详细讲解首次排便时可能会发生的症状，患者排便后则安排其坐浴，定期更换药物，查房或巡房过程中主动询问患者有无不适感，倘若出现异常，及时告知医师并给予相应处理；及时补充营养，可进食鱼汤、香蕉等易消化少脂食物；大便保持通畅，倘若术后3 d 仍无便意，可在患者饮食中加芝麻油等富含有植物油脂等食物；（5）术后1 星期指导患者进行肛门括约肌功能恢复训练；（6）出院前：告知患者需保持良好规律作息，并注意运动、情绪、饮食等管理，遵医嘱用药，定期回院复诊。

1.3 观察指标和评定标准

两组知识掌握度利用本院自制调查表进行评估，评估日常饮食、健康行为、疾病知识、运动锻炼等，每项100 分，得分值高知识掌握度高；两组生活质量根据生活质量表（SF-36）评估，评估情感功能、生理功能、社会功能、人际关系等，每项100 分，分数值高生活质量好；两组患者满意度采用本院自制护理问卷表评估，包括护理态度、住院环境、护理质量等，满分100 分，低于60 分为不满意，60 ～90 分为满意，高于90 分为非常满意[3-4]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 护理后两组知识掌握度比较

研究组健康行为、运动锻炼、疾病知识及日常饮食等知识掌握度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后知识掌握度比较（± s，分）

表1 两组护理后知识掌握度比较（± s，分）

组别 例数 健康行为 运动锻炼 疾病知识 日常饮食研究组 40 90.43±4.71 91.25±4.42 91.54±4.59 92.34±4.25对照组 40 81.26±2.25 80.17±2.51 81.68±2.37 82.26±2.74 t 11.111 13.787 12.072 12.607 P 0.001 0.000 0.001 0.001

2.2 护理后两组生活质量比较

研究组人际关系、生理功能、情感功能及社会功能等高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理后生活质量比较（± s，分）

表2 两组护理后生活质量比较（± s，分）

组别 例数 人际关系 生理功能 情感功能 社会功能研究组 40 89.45±5.57 88.29±6.51 86.16±5.64 89.26±5.89对照组 40 80.61±4.28 81.37±5.49 80.43±4.35 81.75±4.73 t 7.959 5.139 5.088 6.288 P 0.002 0.007 0.007 0.004

2.3 护理后两组满意度比较

研究组总满意度为95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理后满意度比较[n（%）]

3.讨论

肛肠疾病在肛肠科是一种常见疾病，有高发病率、病程长的特点，如果不及时治疗，对患者日常生活造成影响。目前，临床治疗肛肠疾病多采用手术治疗，但术后易出现并发症，影响治疗疗效[5]。据临床研究指出，将有效护理措施实施于肛肠患者中，可提高患者治疗效果，改善其生活质量[6]。常规护理仅对患者进行依从性健康教育，忽略患者身心变化情况，而分阶段健康教育可根据患者实际情况进行针对性教育，通过提高患者对所患疾病知识，减轻不良心态，进而提升其临床依从性，有效提高治疗效果[7]。本文结果显示，研究组健康行为、运动锻炼、疾病知识及日常饮食等知识掌握度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明将分阶段健康教育实施于肛肠科患者中，可加深患者对肛肠疾病的认识，能有效提高其知识掌握度。究其原因考虑：在患者入院时、术前、术后等不同阶段均详细讲解肛肠疾病相关知识及注意事项等，进一步加深患者所患疾病知识，通过提高其知识掌握程度，进而促使其积极主动配合治疗[8]。同时，研究组人际关系、生理功能、情感功能及社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组总满意度高于对照组（P＜0.05），表明临床对肛肠科患者实施分阶段健康教育，可改善患者生活质量，能提高其护理满意度，护理效果显著。究其原因考虑为：患者手术当天，教会其正确排尿，告知术后剧痛、尿潴留等情况，给予相应处理，且告知使用镇静止痛药后的不良反应，合理饮食，讲解术后恢复所需注意事项。在术后1 d，讲解首次排便时可能出现的症状，排便后安排患者坐浴，并定期换药，主动询问患者有无不适感，若出现异常，告知医师给予相应处理。术后1 周，根据患者恢复情况指导其进行肛门括约肌功能恢复训练，在患者出院前，告知其保持良好规律作息，注意运动、情绪、饮食等管理，遵医嘱用药，定期回院复诊。分阶段健康教育通过一系列措施，可促进患者早日康复，提高其生活质量。

综上所述，护理人员对肛肠科患者进行分阶段健康教育，可提高患者知识掌握度，改善生活质量及提高护理满意度。