疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果分析

李 玲

（中国贵航安顺医院普外一科 贵州 安顺 561000）

乳腺肿瘤是指发生在乳腺内的肿瘤，具体可分为良性与恶性，由于当前女性生活、工作压力较大，精神长时间处于紧张状态，从而导致疾病发生率递增。乳腺肿瘤临床表现为乳房可触及结节，少数乳头出血溢液。临床中，针对乳腺肿瘤多选择手术干预，从而抑制病情发展，改善患者机体不适，但手术对机体所产生的创伤性较大，而且术后切口所产生的疼痛较为强烈，极易诱发应激反应，影响患者治疗积极性，降低手术治疗效果。近年来，随着医疗技术的持续性进步与发展，临床护理服务持续性完善与优化，针对乳腺肿瘤术后患者可开展护理服务，特别是疼痛护理干预可确保患者生理与心理舒适性，促进切口早日愈合，缩短在院治疗时间，进一步改善日常生活水平，提高预后效果[1-2]。因此，本文就针对乳腺肿瘤术后患者开展不同护理模式，分析疼痛护理干预价值与优势性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年3月—2021年3月乳腺肿瘤患者170例，根据开展的护理模式不同，分为两组，比对组85例，年龄28～65岁，平均年龄（46.89±1.45）岁，疾病类型：脂肪肉瘤23例，乳腺增生结节40例，乳腺分叶状囊肉瘤9例，纤维肉瘤13例；测试组85例，年龄29～64岁，平均年龄（46.92±1.46）岁，疾病类型：脂肪肉瘤21例，乳腺增生结节37例，乳腺分叶状囊肉瘤12例，纤维肉瘤15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①通过细胞学检查与术后病理学检查，确诊为乳腺肿瘤；②临床完整；③患者本人或家属对本次调研相关书面文件知情同意；④符合手术指征。（2）排除标准：①血液传染性疾病；②并发其他恶性疾病；③精神异常者；④聋哑者；⑤中途退出护理干预者。

1.2 方法

比对组：开展常规护理。术后，加强巡视，对患者的血氧饱和度、心率以及血压等指标进行监测，遵医嘱予以患者相关药物，若患者机体有任何异常状况，及时通知医师处理。同时，对患者疑问之处进行全面解答，对其日常生活合理需求尽可能满足。

测试组开展疼痛护理干预。（1）疾病宣教：手术操作前，先告知患者术后对机体易产生疼痛，让其提前做好心理准备。术后，在患者情绪与机体状况良好的情况下，予以患者宣教，细化讲解乳腺肿瘤术后所需注意事宜，告知其身心放松，有任何不适可及时告知医护人员，还可发放健康手册，让患者与家属在空余时间学习相关医学知识，进而增强自我管理能力与保护意识。（2）疼痛指导：护理人员指导患者疼痛强烈时，可通过深呼吸、倾听音乐、家属陪同、护理人员增加沟通次数等方式缓解。同时，护理人员根据患者疼痛部位、程度等情况进行评估，从而调整护理方案。（3）心理疏导：术后，护理人员加强巡视，询问患者机体状况，并增加护患沟通次数，及时将手术情况告知患者，让其放心。同时，护理人员对患者的情绪、神志等方面进行观察与评估，若存在负性情绪，及时进行安慰与鼓励，告知其保持良好的情绪状态对疾病好转、缓解机体疼痛有着积极影响。（4）体位护理：护理人员根据手术切口部位与患者机体恢复状况而定，辅助患者调整体位，以免对切口产生牵拉，增强疼痛感，并告知患者在洗漱时，特别是刷牙、咳嗽时，可对切口两侧进行轻度按压，从而可减低牵拉疼痛。（5）环境干预：护理人员尽可能为患者营造温馨、舒适环境，夜间关闭应用不到的医疗器械，让其他患者保持安静，定期更换患者床单、被罩，对病房每日进行消毒、清洁、通风。（6）药物干预：针对疼痛剧烈、无法忍受患者可应用相关镇痛药物，并对手术切口应用红外线照射，加速切口愈合，提高肌肉组织的兴奋度，进而缓解机体疼痛程度。

1.3 观察指标

应用视觉疼痛评分量表对护理前、后患者机体疼痛程度进行评价，总分10分，所得分值越低，则患者机体疼痛程度越轻。出院前，予以患者护理满意度调查表，让其对护理人员的服务态度、沟通能力、护理舒适度以及护理技巧方面进行评价，每项均为100分，所得分值越高，则护理满意度越高。应用日常生活质量评分量表对护理后患者的生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康方面进行评价，每项均为100分，所得分值越高，则患者日常生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后疼痛评分比较

护理前，两组患者的疼痛比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，测试组疼痛评分低于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后疼痛评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后疼痛评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后测试组 85 5.22±1.01 1.02±0.21比对组 85 5.21±1.00 2.15±0.45 t 1.521 4.656 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度比较

护理后测试组对服务态度、沟通能力、护理舒适度与护理技巧评分均高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度得分比较（±s，分）

表2 两组护理满意度得分比较（±s，分）

组别 例数 服务态度 沟通能力 护理舒适度 护理技巧测试组 85 90.65±5.00 90.75±5.02 90.77±5.05 90.79±5.07比对组 85 75.65±3.41 75.71±3.45 75.72±3.50 75.75±3.52 t 5.213 5.242 5.623 5.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组日常生活质量评分比较

护理后测试组生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组日常生活质量评分比较（±s，分）

表3 两组日常生活质量评分比较（±s，分）

组别 例数 生理职能 社会功能 情感职能 精神健康测试组 85 91.67±4.54 91.72±5.55 91.73±5.56 91.75±5.57比对组 85 85.65±4.00 85.66±4.02 85.70±4.05 85.71±4.07 t 4.565 4.754 4.584 4.657 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

受到遗传、病毒、饮食以及错误的日常生活习惯等方面影响，导致乳腺肿瘤疾病发生率递增。临床中，将乳腺肿瘤具体可分为为良性与恶性，前者多数患者不伴随其他症状，后者可转移至肺部、肝脏与骨骼，当患者乳头有分泌物，乳房出现结痂、发红，腋窝有肿物并逐渐增大等情况需及时就诊，以免错失最佳治疗时机[3]。

临床中，针对乳腺肿瘤多选择手术方案，但手术毕竟属于侵入性操作，对胸肌筋膜易产生创伤，进而导致炎性介质释放，激活伤害感受器，从而导致多数患者机体易出现疼痛[4]。疼痛不仅可导致患者机体出现应激反应，更影响机体康复。所以，针对乳腺肿瘤术后患者开展护理干预非常重要。

随着物质生活水平的提高，我院加强对护理服务重视度，并逐步优化、完善护理对策，针对乳腺肿瘤术后患者可开展疼痛护理服务，此护理模式具有高效、科学、合理等优势性，可提高患者耐受力[5]。本次开展的护理服务中疾病宣教利于患者认知乳腺肿瘤术后所需注意事宜，提高自我管理能力与保护意识；疼痛指导利于患者在疼痛强烈时，通过多种方式自我缓解，确保机体舒适性；心理疏导可保证患者及时释放内心悲观、烦躁以及压抑等负性情绪，身心处于放松状态，进而减低应激反应出现；体位护理可减低对切口产生牵拉痛；环境干预可为患者营造温馨、舒适的环境，从而调整内心烦躁、压抑等情绪，保持生理舒适性；药物干预主要针对疼痛强烈患者开展，合理应用药物达到理想的镇痛目的[6]。

本次结果显示：护理前，两组患者的疼痛评分对比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，开展疼痛护理干预患者疼痛评分低于常规护理服务；开展疼痛护理干预服务态度、沟通能力、护理舒适度与护理技巧评分均高于常规护理服务；开展疼痛护理干预生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于常规护理服务（P＜0.05）。说明了疼痛护理干预优势性与临床应用价值。

综上所述，予以乳腺肿瘤术后患者开展疼痛护理干预效果确切，不仅可减低机体疼痛程度，还可构建良好护患关系，提高患者日常生活水平，护理价值较高，值得应用。