NRS2002营养风险筛查表对接受胃癌根治术后的患者进行针对性护理的应用价值分析

李 珊，夏梦甜（通讯作者）

（连云港市第二人民医院消化内科 江苏 连云港 222000）

NRS2002营养风险筛查表属于筛查工具，可以通过将患者的营养状况数字化，使医生或护士可以根据数据更加直观的判断患者身体的恢复情况，以便依据所出现或仍然存在的问题做出进一步的针对性护理，加速患者身体更全面更彻底的康复。以往的营养风险筛查表只能检测出患者是否存在营养风险，这里的营养风险是指患者因为营养等相关因素，而可能会造成的不良的临床结果[1]，例如：出现术后感染，出现术后并发症，实际住院日因与理想住院日有出入等。所以，以往的营养风险筛查表并不能对患者本身的营养状况做出更加详细的判断，对于术后护理的进程的辅助意义相对较小。但NRS2002这一新型的营养风险筛查表则拥有着更加高效的实用性，其可以按照一定标准为疾病严重程度、营养状况受损、年龄三方面进行详细的评分，其结果不仅能判断出患者是否存在营养风险，还可以判断出患者的营养程度，是否为营养过剩或者是否为营养不良，以便医护人员根据患者在手术后出现的情况，制定出更具针对性的护理措施，以加速患者身体的康复。目前，《中华人民共和国卫生行业标准》已经对NRS2002做出了相关行业规定[2]，更加有利于医院对其的实际使用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月—2020年10月我院200例不同程度的胃癌患者，平均分为两组，每组100例。对照组100例患者中，男性为63例，女性为37例，年龄为22～65岁，平均年龄为（38±7）岁；病程为5～12年，平均病程为（7±2）年；实验组100例患者中，男性为52例，女性为48例，年龄为25～67岁，平均年龄为（38±11）岁，病程为4～16年，平均病程为（6±3）年。在研究具体的实施中，我院研究人员对于对照组患者在护理过程中采取常规护理的方式，而对于实验组患者，则选择在实施常规护理方式的基础上，加入NRS2002营养风险筛查表的检查方式，并根据检查结果，为患者制定并实施相应的针对性护理手段。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）被确诊为胃癌；（2）已接受胃癌根治手术，并处在术后恢复期；（3）对实验中所必须用到的药物无过敏现象。排除标准：（1）患有糖尿病；（2）自身体重过轻或过重；（3）有低血糖病史。

1.2 方法

对照组给予常规护理，具体方法为：每日为患者测量血压等基本身体指标；为患者放置引流管，并注意保持引流管的通畅程度；在患者精神稳定时，让患者保持半卧位姿势，以方便其的呼吸运动；护士及时叮嘱患者及其家属，饮食方面的禁忌情况；指导患者进行适量的康复训练，以提高正常生命活动的恢复效率。

实验组患者在常规护理的基础上加入了NRS2002营养风险筛查表的干预，具体护理过程包括：利用NRS2002对患者进行详细的身体检查，判断其身体各项指标是否恢复至正常水平；护士对患者进行一定的心理护理，缓解其心理上的紧张感与恐惧感，使其保持愉悦的心情，对健康的恢复也有着重要的影响；根据患者消耗的热量数据，对其饮食做出更详细的指导，例如：为患者制定使用早餐的最佳时间；叮嘱营养不良的患者多进食鸡蛋、肉类等营养含量高的食品等。

1.3 观察指标

观察的具体指标包括患者出现术后并发症的情况，以及术后感染的例数；还包括患者的营养状况，具体包括营养不良、营养过剩等患者的例数；在具体实施中，可通过测量患者的体重进行对其营养情况的判断，例如：体重正常者为健康；体重超标者为营养过剩；体重过轻者为营养不良。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治护总有效率比较

实验组治护总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治护总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者及其家属对护理过程满意度比较

实验组患者及其家属对护理过程的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者及其家属对护理过程满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者出现术后并发症发生率比较

实验组术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者术后并发症发生情况比较

3.讨论

癌细胞具有易于凝集、无限增殖等不同于普通细胞的特点，且早期患者症状并不明显，不易被准确及时的检查出来[3]。因此，癌症目前仍然是严重威胁人们的生命安全的因素之一，胃癌便是癌症中最为典型常见的种类之一。临床上的胃癌根治术是医护人员治疗胃癌这一疾病的惯用手段，其通过将胃部中已经发生病变的部分或组织，以及其他极有可能受到感染的部分彻底切除的方式，来阻断癌细胞的扩散，以达到根治的效果[4]。根据切除位置的不同，胃癌根治术在临床上被具体分为全胃切除术、上根部部分胃切除术以及下根部部分胃切除术三大主要类型，其中，全胃切除术应用于胃癌中期患者，处于中期的患者，肿瘤癌细胞扩散的情况已经较为严重，只有将其整个胃部器官切除，才能最大限度的保障其他部位或组织不熟感染，以防止病情的持续恶化[5]。目前，癌症仍是位居我国病死率第一的疾病，因此，为保障广大人民群众的生命健康，医护人员们仍担负着巨大的责任。

在本次过程中，我院研究人员随机的选取了200例符合标准的患者，标准具体为4项：（1）患者为胃癌患者，并接受了胃癌根治手术，正处于术后的恢复阶段；（2）患者本身体重不属于过重或过轻的范围；（3）患者自身没有低血糖和糖尿病病史；（4）患者自愿接受我院研究人员的调查，并积极配合此次研究中所需要做的诸多检测和调查[1]。经过一段时间的观察，我们可以明显的得出NRS2002营养风险筛查表对患者的检查力度更为深刻，检查范围更加广泛，对患者接受手术后身体的恢复情况更具说明性，从而，更加有利于患者身体全方位的恢复，并且对于胃癌这一疾病的效果有着十分积极且重要的促进作用。