健康宣教联合结石成分分析对泌尿系结石患者预防结石复发的效果观察

邓美婷，邓 冰，吴升冉

（茂名市人民医院泌尿外科 广东 茂名 525000）

泌尿系结石是一种泌尿外科常见、多发疾病，一旦发生将对患者的正常生活、身体健康造成不良影响。据研究显示，泌尿系结石在我国南方的发病率在7%～11%[1]。目前临床上主要采用手术方法对其进行治疗，但经手术治疗后，往往具有较高的复发率，因此就目前的医疗状况而言，该病很难达到根治。有研究称[2]，泌尿系结石的发生以及术后复发，与患者的饮食、生活习惯有关，并且与结石成分亦存在一定关联。因此有必要对患者进行结石成分分析，并根据结石成分分析结果对其实施针对性的健康教育，从而对患者结石复发起到预防作用。本文选取我院2020 年4 月—12 月收治的泌尿系结石患者200 例，术后均行结石成分分析。根据随机分组法将其分成对照组和观察组，各100 例，其中对照组患者行常规教育方法，观察组患者行加强健康宣教，对比组间患者结石复发情况。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年4 月—12 月我院收治的200 例泌尿系结石患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100 例。对照组中男性58 例，女性42 例，年龄20 ～55 岁，平均年龄（38.25±2.56）岁；观察组中男性60 例，女性40 例，年龄处19 ～56 岁，平均年龄（38.18±2.89）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均与泌尿系结石的临床诊断标准相符，所有患者均对本研究内容知晓，并签署同意书，排除合并有严重肝肾心肺功能疾病者、不能配合完成治疗者。

1.2 方法

对照组行常规教育，包括入院宣教、用药与运动指导等。观察组行结石成分分析，并依据结石成分分析的结果实行健康宣教，依照个体化健康教育方式预防结石复发。

1.3 观察指标

比较两组结石复发情况与患者知识掌握程度。患者出院时填写疾病知识调查问卷，满分是100 分，60 分以下为未掌握，61 ～90 分为基本掌握，91 分及以上为掌握。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析，计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组结石复发情况比较

观察组结石复发率为8.0%（8/100），对照组为19.0%（19/100），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组结石复发情况比较[n（%）]

2.2 两组结石知识掌握程度比较

观察组掌握程度为100.0%（100/100），对照组为69.0%（69/100），观察组显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组结石知识掌握程度比较[n（%）]

3.讨论

泌尿系结石的发病原因非常复杂，可能会受到多种因素的影响，如饮食、气候等。该病的发病年龄主要集中25 ～40 岁，通过对该病的研究发现，其产生多为患者肾脏功能被破坏，晶体物质结合到一起，抑制物质显著减少，最后形成结石集中在泌尿系[3-5]。从饮食方面来看，菠菜、动物内脏食用过多者该病发病率往往较高，所以饮食是造成该病的一项重要因素，所以经过治疗后，需对其进行有效的饮食指导，以预防结石再次复发[6-8]。临床上用于治疗泌尿系结石的方法有很多，比如口服药物治疗、超声碎石技术治疗、手术取石等，其中口服药物主要是在直径较小结石的治疗中应用，超声碎石则主要在单发结石疾病者的治疗中应用，手术取石的过程会对患者造成一定损伤，这些治疗方法在临床上均有一定缺陷存在[9-11]。

有研究指出[12]，给予泌尿系结石患者科学的健康教育，可显著提升其对结石的认知程度，形成健康的饮食习惯，从而有效降低结石的复发率。本研究中观察组在行结石成分分析，采用红外光谱结石自动分析系统对所取结石标本进行结石成分分析。把样本洗净、晾干，从中取1.0 ～1.5 mg，与溴化钾按照1:200 的比例混合，使用玛瑙研钵按照单向研磨，将粉末装入固定模具，并用定模旋转压平压片机打压成均匀透明片。行红外光谱扫描，并记录光谱，采用自动分析系统实施分析，最后输出分析结果。在行结石成分分析的同时，还对该组患者加强健康宣教，对于草酸钙结石患者，指导其在饮食中适当增加钙质，避免进食菠菜、豆制品或浓茶等富含草酸的食物，避免饮用碳酸类、富含维生素C 的饮料，减少含糖量较高食物、嘌呤类食物的摄入，并定期治疗草酸盐尿石症；对于尿酸结石患者，指导其在饮食上需增加碱性，多食用奶类、蛋类及其制品，减少蛋白类食物摄入，并注意定期服用碳酸氢钠，以降低尿液酸性；对于磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者，指导其减少对磷元素、钙元素的摄入，避免进食奶制品、蛋制品与豆制品，定期服用氰化胺以降低尿液碱性；对于胱氨酸结石患者，要求其多进食谷物与蔬菜，减少蛋白摄入量，避免食用豆类、鱼肉等食物，饮食上需坚持低盐低钠原则；对于含钙结石患者，要求其多进食高钙食物，并注意减少糖分的摄入。研究结果显示，观察组结石复发率为8.0%，对照组为19.0%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组掌握程度为100.0%，对照组为69.0%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果提示，对泌尿系结石患者实施结石成分分析联合健康宣教，可显著降低结石复发率，有助于加深患者对疾病知识的掌握程度。本文中为降低结石复发率，实行结石成分分析，并根据分析结果为其提供针对性健康宣教，为其提供饮食指导，帮助其降低结石复发率，从研究结果可以看出，该护理模式非常有效。

综上所述，健康宣教联合结石成分分析可有效预防泌尿系结石的复发，可帮助患者加深对疾病知识的掌握程度，整体临床效果显著，值得应用。