中药饮片与中药配方颗粒的应用效果对比分析

裴颜荣，袁 瑾（通讯作者）

（1淮安市淮东社区卫生服务中心 江苏 淮安 223000）

（2淮安市第一人民医院 江苏 淮安 223000）

中药饮片技术治疗人类疾病的功能发挥了关键作用[1]。中药汤剂也是最重要的剂型[2]。具有许多优点，疗效确切，相容性好，对人体的吸收好。然而，中药制剂存在麻烦的存储、煎煮过程等。近年来，开发了中药配方颗粒技术，在一定程度上避免中药饮片的许多缺陷，主要特点是给药简单，剂量控制准确，制备方便[3]。为了全面比较这两种中药技术在实际工作中的优缺点，本研究收集了我院2018年1月—2019年12月发布的中药处方以及工作人员和病人的调查结果。该报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机问卷调查淮安市淮东社区服务中心2018年1月—2019年12月住院服用中药配方颗粒与中药饮片患者各120例，分别为观察组和对照组。所有病例中，男132例，女108例；年龄18～82岁，平均（45.68±3.91）岁。问卷调查药房人员6名，其中，男1名，女5名；年龄27～48岁，平均（32.55±2.34）岁。

1.2 方法

对中药配方颗粒与中药饮片患者各120例进行调剂方式的问卷调查，内容包括安全卫生、取药等候时间、剂量准确、价格实惠、食用方便、携带存放、依从性、不良反应等。并且，对我中心中药房人员工作质量进行调查，包括卫生条件、工作强度、剂量准确、工作效率、规格限制及药物浪费等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组发药出错率和内部调剂出错率对比

观察组发药出错率低于对照组，观察组内部调剂出错率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组发药出错率和内部调剂出错率对比［n（%）］

2.2 两组调剂方式评价对比

观察组携带存放方便、食用便捷、安全卫生、取药等候用时短、药品剂量准确高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组价格便宜低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组调剂方式评价对比［n（%）］

2.3 两组工作质量评价对比

观察组卫生环境好、剂量准确、工作强度小、工作效率高于对照组；药物浪费、规格限制低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组工作质量评价对比［n（%）］

2.4 两组服药依从性对比

观察组的服药依从性高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 患者对两种剂型中药的服药依从性比较[n（%）]

2.5 两组不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表5。

表5 患者的不良反应发生率比较[n（%）]

2.讨论

中药饮片是最古老，最传统的中药制剂。经过数千年的传承，该技术的多项优势始终使其在中药制剂管理中占据主导地位[4]。

传统的煎剂通常以分立的包装方式存储，在配制过程中手动调节剂量。操作过程中，药物将产生不可控制的废物，而且药物将被污染，还可能存在重量错误[5]。在制备中药饮片的过程中，制备人员主要进行检查，抓握，嗅探等检查药物的质量。尽管识别过程很快，但相对麻烦。中药配方颗粒进行了特殊加工，具有携带方便[6]，可以保持与原药相同的口味和功效。中药配方颗粒的剂量更为准确，在使用过程中可以直接配制，封闭的包装可防止药物再次接触人体，从而确保卫生条件和准确的小剂量。包装还消除了分配过程中称量的需要，从而降低了混合错误的风险[7]。结果表明，大多数患者认为中药颗粒冲剂的制备方法在安全卫生，取药方便，饮食方便，用药准确，携带和服用安全性配药准确等方面明显优于中药饮片，发药出错率、内部调剂出错率低于对照组。

中药配方颗粒药在服药时间，服药方便性，药物剂量控制的准确性，安全性和健康性等方面具有很大的优势。特别是对于药房人员，在中药冲剂配方中，在工作强度，工作效率，药物浪费等方面，均优于水煎饮片（P＜0.05）。在实际的药物制备过程中，药房人员可以使用中药配方颗粒的操作方法来更大程度地压缩药物的浪费剂量，改善药房的卫生条件，提高用药的准确性。为避免浪费中药配方颗粒，包装上应标明该药品的规格，用量，名称和有效期。与传统的散装包装管理方法相比，提高了员工的工作效率，减轻了工作强度[8]。传统上，药房一直强调需要工作人员通过以人为主体来控制，观察，抓握，闻到气味等来识别和分配药品的质量。配方颗粒使用条形码，指纹和其他技术来检查和控制药物。这种将数据用作药物控制主体的方法还提高了质量控制效果。

中药配方颗粒患者的服药依从性高，这可能与中药配方颗粒制剂携带方便，便于存放，直接开水冲服，不限时间、地点等要求，根据药物说明书规定时间和用量服用药物有关[9]。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），这可能与中药饮片有效成分的真实性和不稳定性可能在治疗过程中发生不良反应，同时中药饮片是分散袋装的，配药人员在按照处方配药时可能出现配药和剂量错误，服用后可能出现不良反应[10]。中药配方颗粒卫生包装没有污染，称量准确，避免调剂、称重误差引起不良反应。活性成分的真实性和不稳定性可能在治疗过程中引起不良反应。

综上所述，与中药配方颗粒的应用和中药饮片制备方法相比，中药配方颗粒的制备方法具有提取方便，安全卫生，配药准确优点。目前在中药制剂的管理过程中，中药配方颗粒的得到患者和医务人员的认可，中药配方颗粒更值得应用。