全媒体移动健康教育对初产妇母乳喂养成功率的影响评价

秦茸蓉

（深圳市妇幼保健院健康教育科 广东 深圳 518028）

尽管一直以来都提倡母乳喂养，但相关调查显示，全球范围内的母乳喂养情况差强人意，尤其是初产妇更加不容乐观，大部分初产妇均未达到WTO所推荐的持续母乳喂养4～6个月的标准[1]。有关研究人员指出，当前致使初产妇母乳喂养率低的原因主要是欠缺与之相关的信息支持，导致其在产后面临角色转换时手足无措，并且对母乳喂养欠缺科学认知，进而影响其自我效能及母乳喂养积极性、自信心[2]。因此，对初产妇加强母乳喂养方面的健康教育，构建多元化教育途径尤为重要。本次研究选取200例初产妇，探讨应用移动健康教育对其母乳喂养成功率的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年4月—6月本院产后体检初产妇200例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组年龄20～33（25.68±3.42）岁；孕周37～41（38.65±1.03）周；分娩方式：37例剖宫产，64例引导分娩。观察组年龄20～34（25.71±3.58）岁；孕周37～41（38.27±1.05）周；分娩方式：41例剖宫产，59例阴道分娩。两组基线资料对比结果显示出良好均衡性（P＞0.05），有可比性。纳入标准：本院分娩；均为初产妇；沟通交流能力正常；对微信、网络等社交媒体软件可熟练使用；对本研究知晓同意。排除标准：合并认知障碍或精神类疾病；存在哺乳禁忌证；存在听力、视力障碍。

1.2 方法

对照组给予传统健康教育，主要是发放纸质健康教育宣传材料以及住院或到院就诊期间由医护人员进行个体指导等。观察组给予全媒体移动健康教育：（1）根据初产妇接受能力及需求设计健康教育主题及内容，邀请经验丰富的医护人员参与制作视频/直播课程，直播课程设置有课后互动环节，在线解答产妇咨询的问题。（2）构建全媒体网络教育平台，建立母乳喂养模块，融合健康教育电子资料包括视频、科普文章、常见内容问答、主题活动等内容，将这些母乳喂养知识放于模块内供产妇及家属查阅。并开展互联网免费咨询服务，产妇可通过网络向专家提问，医护人员在预定时间内给予答复，当发现较为紧急或远程无法处理时可安排产妇到院就诊。（3）邀请产妇关注医院微信公众号，在公众号推送母乳喂养知识，包括母乳喂养概念、泌乳原理、母乳喂养、操作技巧、常见泌乳问题等，可在评论区交流互动。（4）建立微信群，有专人管理，定期与产妇在群组内进行互动交流，细心倾听产妇育婴护理疑难问题及心理需求，并指导其解决方案；积极了解产妇睡眠、康复、婴儿护理技能掌握度、母乳喂养依从性等情况，在互动交流中留意其情绪状态，及时疏导其存在的心理问题，同时强化群组管理，督促产妇认真学习，积极交流。（5）定期在群组内开展问卷调查，评估产妇心理状态、母乳喂养情况、婴儿发育情况，由专人调查问卷内容，指导产妇规范、认真地进行问卷填写。对问卷中产妇反映出的心理状态、婴儿护理状况、自我护理状况、母乳喂养状况等进行详细记录并评估，结合评估结果实施个性化指导及健康教育，持续进行质量改进。

1.3 观察指标

（1）通过母乳喂养自信心量表评估其母乳喂养自信心并比较，包括母乳喂养知识知晓程度、家庭支持程度、喂养态度三个维度，评分越高表示其自信心越强；（2）对比两组纯母乳喂养成功率；（3）采用调查问卷评估产妇对健康教育的满意度情况并比较，满分为100分，分满意、基本满意、不满意三级。

1.4 统计学分析

数据信息通过SPSS 21.0软件进行统计，资料描述应用（± s）及（%），组间比较行t/χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较母乳喂养自信心评分

观察组母乳喂养知识知晓程度、家庭支持程度、喂养态度等喂养自信心评分均较对照组更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组母乳喂养自信心评分对比（ ± s，分）

表1 两组母乳喂养自信心评分对比（ ± s，分）

组别 例数 母乳喂养知识知晓程度家庭支持程度 喂养态度 总分观察组10024.63±3.4532.36±1.4772.56±8.25129.53±13.56对照组10021.31±4.1230.76±3.1565.63±9.21117.14±12.35 t 6.178 4.603 5.605 6.755 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较纯母乳喂养成功率

观察组产后1、3、6个月的纯母乳喂养成功率分别为94.00%、87.00%、83.00%，对照组分别为81.00%、72.00%、67.00%，观察组均更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组纯母乳喂养成功率对比[n（%）]

2.3 比较健康教育满意度

观察组对健康教育的满意度（99.00%）较之对照组（93.00%）更高（P＜0.05），见表3。

表3 两组健康教育满意度对比[n（%）]

3.讨论

母乳中富含糖、脂肪、蛋白质等营养物质且比例均衡，完全能够为6个月以内婴儿生长发育提供充足的营养成分，并且母乳喂养有助于促进产妇的产后康复[3]。但母乳喂养属于较易变且脆弱的社会行为，在当前生活条件普遍提升的背景下，大多数初产妇生活自理能力及心理承受能力较差，缺乏对母乳喂养的正确认知，错误地认为母乳喂养会导致乳腺炎、奶涨、乳房下垂、乳头皲裂、形体改变等并发症，对其母乳喂养行为及信心产生了十分消极的影响[4]。

众所周知，健康教育是一种提升认知水平、促进行为改变、增强个体信心的有效途径，而健康教育的形式往往决定了教育最终所取得的效果。移动网络是当前大众接触最频繁的生活、办公、学习手段，具有知识传播便捷、速度快、即时性等优势，可改善传统健康教育受时空、人力、物力限制的弊端，提升健康教育有效性[5]。本次研究结果显示，观察组母乳喂养知识知晓程度、家庭支持程度、喂养态度等喂养自信心评分均较对照组更高（P＜0.05）；观察组产后1个月、3个月、6个月的纯母乳喂养成功率分别为94.00%、87.00%、83.00%，对照组分别为81.00%、72.00%、67.00%，观察组均更高（P＜0.05）；观察组对健康教育的满意度（99.00%）较之对照组（93.00%）更高（P＜0.05）。说明全媒体移动健康教育的应用可取得满意的教育效果，初产妇对其接受度更高。这得益于全媒体移动健康教育能够将图文、解说、视频等多样化宣传方式的优势充分运用到健康教育中，更加直观地将教育内容呈现给学习者，进而调动学习兴趣，促进其自我效能感的有效提升。另外，全媒体移动健康教育能够具象化、情景化、模块化母乳健康教育内容，促进产妇更好地理解、掌握相关知识点，优化其母乳喂养技巧的同时增强自信心，进而获得满足感，从而能够更加积极主动地去学习了解健康知识，最终提升自身综合母乳喂养知识。更重要的是，全媒体移动健康教育突破了时间和空间的限制，可以让产妇足不出户、随时随地学习到所需要的知识和信息。

综上所述，全媒体移动健康教育可提高初产妇所接受度和认同感，同时提升了便捷和效率，利于建立其母乳喂养自信心，促使母乳喂养能力及成功率同步提升，具有应用价值。