老年乳腺术后采用预防感染临床护理效果分析

许仕娥

（聊城市东昌府区中医院 山东 聊城 252000）

随着老年社会的到来，老年乳腺疾病的发生率在上升，由于老年乳腺患者身体免疫力的下降，老年乳腺手术后经常会出现手术部位感染的情况，不但严重影响了老年人的健康，还对老年人的生命构成威胁。普通护理方法不能很好的避免这一情况的发生，所以，针对老年乳腺感染预防护理方法进行研究分析，从而提高老年乳腺手术的疗效。选取2014 年6 月—2018 年6 月来我院治疗的老年乳腺手术后发生部位感染的患者168 例，针对老年乳腺手术后部位感染进行施护，然后研究分析施护的临床疗效，讨论如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院治疗的2014 年6 月—2018 年6 月的老年乳腺术后部位感染患者168 例，根据施护方法的不同把她们分为常规护理的对照组84 例，和在常规护理的基础上使用感染预防施护的实验组84 例。实验组年龄62 ～81 岁，平均年龄（71.2±4.2）岁，对照组年龄60 ～80 岁，平均年龄（70.8±4.1）岁，对两组资料进行比较，发现差异无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。并且将未满足老年乳腺手术患者、术前合并严重感染、及其他内科疾病患者除外。两组老年乳腺患者符合老年乳腺疾病诊断标准及老年乳腺手术的相关指征。

1.2 方法

对照组老年乳腺手术患者采用常规施护，然后根据老年乳腺患者术后情况给与对症施护。实验组老年乳腺手术患者采用预防感染护理的措施，具体措施如下：

1.2.1 老年乳腺手术切口护理措施 一定要重视老年患者术后的抗感染处理，比如可以对引流管处理、切口进行消毒冲洗及抗感染治疗等。护理过程中要密切观察老年患者的切口情况，要让老年乳腺患者及家属知道切口要保持干燥，老年乳腺患者出现切口渗出现象，及时更换敷料。若出现大量渗出，要及时通知临床大夫做好切口处理。同时，还要做好老年病房的通风和消毒工作，从而避免院内交叉感染的发生。

1.2.2 抗生素药物护理措施 老年乳腺患者手术后，由于机体免疫力的下降，加上化疗药会抑制免疫，这样会使老年乳腺切口感染率上升。护理人员在手术前要对免疫力低的老年乳腺患者进行处理，并且术后给与抗生素治疗、避免不合理用药。

1.2.3 老年患者的高热护理措施 要注意观察老年患者生命体征及相关指标，若发现异常情况要及时通知临床大夫，及时进行处理。还要重点观察老年患者的 体位变化，若发现高热、老人术后切口疼痛，表示老年患者切口可能感染，这时一定要及时给老年患者物理降温的护理，若无效，可使用药物降温，但一定要谨遵医嘱注意安全。

1.2.4 老年乳腺切口愈合护理措施 老年乳腺患者经过长时间的护理措施后，老人乳腺切口若未愈合或愈合不良，并且出现感染的，应及时给与对症护理措施。老人乳腺切口引流是常用的处理方式，对切口引流要注意无菌操作，并为老年患者彻底冲洗切口，促进肉芽生长及切口的愈合。

1.2.5 老年乳腺患者的综合施护 由于老年人食欲下降，术后容易出现营养不良，这时一定要进行摄入足够的营养。若患者切口感染严重，应加强对老年乳腺患者的监护，管好病房。并且要指导老年乳腺术后患者下地活动，让其控制好活动的幅度和范围，避免因动度过大而影响老年乳腺切口的愈合。有老年乳腺切口术后瘙痒的，一定要及时酌情止痒治疗。

1.3 评价指标

要对老年乳腺术后感染情况进行研究，统计老年乳腺患者对护理措施的总满意度，从而便于分析对比。老年乳腺术后患者对护理措施满意率采用问卷调查的方式进行，满分为100 分，分为不满意（60 分以下）、满意（61 ～79 分）、非常满意（80～100 分）3 个等级[1]。

1.4 统计学方法

相关研究数据使用统计学软件SPSS17.0 来进行处理,计量资料用（±s）表示，组间对比采用t 检验；计数资料采用百分率%代表，组间对比采用χ2检验。P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组和对照组老年乳腺术后患者对护理措施满意情况

实验组老年乳腺术后患者的护理总满意率为95.24%，对照组老年乳腺术后患者对护理的总满意率为83.33%。总的来说，实验组老年乳腺术后患者护理总满意率高于对照组，结果对比具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组老年患者的护理满意度分析（例）

2.2 实验组和对照组老年患者的感染发生率分析

对照组老年患者感染发生率明显高于实验组，其结果对比具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 实验组与对照组老年患者的感染发生率分析（例）

3.讨论

老年人随着年龄的增大，身体免疫力的不断降低，致使老年乳腺的外科手术在普外科比较多见，由于老年乳腺术后会发生切口感染，然而常规施护又不能正确判断出老年患者术后状况，使护理工作比较被动，加上对预防感染重视不够，不能很好的减少感染的发生率，所以，迫切需要对更高效的护理方法进行研究[2]。由于对老年乳腺术后运用了预防感染护理干预，从而深化了临床护理工作的内涵，并且，能使抗感染处理非常全面，通过全面的综合护理，使老年乳腺术后部位感染发生率降低，真正做到了预防与控制老年乳腺术后感染[3-5]。本分析结果显示，对照组的老年患者护理感染发生率为26.19%，护理总满意率为83.33%，实验组老年患者护理的感染发生率7.14%，护理总满意率为95.24%，实验组老年患者感染发生率低于对照组，老年患者总满意率高于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。

总体来说，对于老年乳腺术后患者预防感染护理方法比常规护理方法可以明显提高总满意率，明显降低感染发生率，对老年患者的预后有促进作用，它在对老年人的“精准医疗”方面具有很大的临床意义。