安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响分析

田丰霞

（重庆市铜梁区人民医院 重庆 400000）

安宁疗护是目前临终护理中应用效果较好的护理方案，其在实际护理中并非鼓励患者放弃治疗而是对患者的不良情绪进行缓解，帮助患者保持良好的心态配合完成临终治疗及护理[1-2]。为此，我院就引入安宁疗护，并围绕护理效果和对患者生活质量的影响展开研究，详情如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中参与分析护理效果的患者共计84 例，均于2018年8 月—2019 年8 月自我院进行治疗，且均为晚期肿瘤疾病，以一对一分对照组和研究组，对照组男女占比25:17，年龄跨度33 ～76 岁，平均（50.41±6.53）岁，肿瘤患病时长1 ～9 年，平均（4.87±2.16）年，淋巴肿瘤患者9 例，胃部肿瘤患者4 例，肺部肿瘤患者12 例，肝部肿瘤患者8 例，乳腺肿瘤患者7 例。研究组男女占比26:16，年龄跨度34～77岁，平均（50.74±6.65）岁，患病时长2 ～10 年，平均（4.93±2.78）年，淋巴肿瘤患者8 例，胃部肿瘤患者5 例，肺部肿瘤患者11 例，肝部肿瘤患者8 例，乳腺肿瘤患者8 例。两组患者的基本资料经分析，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组治疗中实施常规护理，根据患者的治疗方案以及其基本情况开展相关护理干预，对患者进行基础的护理指导，告知治疗中的饮食规划以及治疗要求。研究组患者治疗中实施安宁疗护护理：①病情告知：由患者的主治医生对其病情状况进行充分的评估分析，制定相应的治疗方案，综合患者的实际情况评估治疗后的预后康复情况，与患者家属相沟通，结合患者自身的情绪状态以及心理承受能力选择相适合的方式以及时机告知患者其自身病情状况，尽可能减少对患者造成的冲击和心理刺激。②死亡教育：加强与患者及家属之间的沟通交流，对其进行完善的死亡教育，制定个性化的健康教育方案，通过死亡教育视频或者图册等的发放帮助患者逐步接受面对死亡。③心理及疼痛护理：加强与患者之间的沟通，鼓励患者表达出内心的想法，针对性的对其不良情绪进行缓解，同时了解患者的疼痛程度以及疼痛部位，根据实际情况进行介绍，告知疼痛的发生原因以及缓解措施，避免患者因疼痛过于惊慌，如患者疼痛较为严重可告知医生选择相适合的药物进行疼痛缓解。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后疼痛程度以及护理后生活质量：①使用VAS 疼痛评分对患者护理前后疼痛程度进行判定，评分与疼痛程度呈正比，分组对比评分均值[3]；②使用SF-36 生活质量评分量表对患者护理后躯体疼痛、生理功能、情感职能、精神健康以及社会功能进行评分，评分与生活质量呈正比，分组计算评分均值后对比[4]。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料分别用率（%）和（±s）描述，分别行χ2和t 检验，P ＜0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后疼痛程度比较

所有患者护理后疼痛程度与护理前相比均有降低，就护理后疼痛评分对比来看，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后疼痛程度评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理后疼痛程度评分比较（±s，分）

分组例数护理前护理后研究组428.62±0.375.43±0.91对照组428.55±0.166.48±0.62 t-1.1256.179 P-0.2640.000

2.2 两组患者护理后生活质量评分比较

就护理后各项生活质量评分对比来看，研究组与对照组相比较低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理后生活质量评分比较（±s，分）

表2 比较两组患者护理后生活质量评分比较（±s，分）

分组 例数 躯体疼痛生理功能情感职能精神健康社会功能研究组 42 67.62±4.37 60.43±6.91 66.85±7.33 69.47±2.03 42.26±2.35对照组 42 50.25±4.16 52.48±5.62 55.18±6.84 51.25±2.14 37.81±2.63 t-18.6585.7857.54440.0318.177 P-0.0000.0000.0000.0000.000

3.讨论

死亡是晚期肿瘤患者均会面对的主要威胁因素，死亡结局对晚期肿瘤患者造成的应激程度有一定的差异，但是均会影响到患者的正常生活，降低其生活质量。众多研究表明，晚期肿瘤患者治疗及护理中的关键是疼痛的缓解，同时需要加强对患者情绪的关注和不良情绪的缓解，维持患者临终前的尊严，让其感受到关怀和照顾，提升患者的生活质量[5]。本次研究中，所有患者护理后疼痛程度与护理前相比均有降低，就护理后疼痛评分对比来看，研究组低于对照组，就护理后各项生活质量评分对比来看，研究组与对照组相比较低，差异有计学意义（P＜0.05）。可见，安宁疗护的实施对于患者疼痛的缓解以及生活质量的提升均有显著作用。

综上所述，晚期肿瘤患者临终期护理中安宁疗护的应用效果较好。