郑邦本名老中医临床用药经验举隅

余宗洋 牟方政 郑邦本 ( 通讯作者)

( 重庆大学附属三峡医院< 三峡中心医院> 重庆 404000）

1.女贞子

1.1 功效

补益肝肾、乌须明目。

1.2 临床应用

1.2.1 养阴柔肝 治疗肝阴不足、肝阳上亢引起的头痛、头晕之症。如郑氏头痛方：川芎、白芷、刺蒺藜、白芍、甘草、全蝎、僵蚕，功效：祛风通络、缓急止痛，治疗外感风寒头痛。肝阳上亢者，加天麻、钩藤；肝阴不足者，加女贞子、制何首乌。

1.2.2护肝降酶 用于转氨酶增高，中医辨证属肝阴不足者。如女贞子配伍枸杞子、五味子，治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝损伤等见转氨酶轻度增高者。

1.2.3 益气扶正 用于白细胞减少症，中医辨证属气阴两虚者。如郑氏升白方：黄芪、太子参、当归、黄精、女贞子、大枣、鸡血藤，用于原发性白细胞减少或全血细胞减少、化疗后白细胞减少等症[1]。

1.2.4 养阴止血 治疗尿血、妇人崩漏等血症，中医辨证属阴虚血热者。如用二至丸（女贞子、墨旱莲）配合六味地黄丸等治疗慢性肾炎之尿隐血阳性者，用二至丸配合补中益气汤治疗气虚下陷兼有阴虚血热之崩漏下血者。

1.2.5 养阴清热 治疗淋证，中医辨证属或兼有气阴两虚者。如用二至丸配合生脉散、柴胡、黄芩、龙胆草，治疗慢性尿路感染属阴虚兼有湿热者。

2.徐长卿

2.1 功效

祛风通络、止痛止痒

2.2 临床应用

2.2.1 治心腹疼痛 徐长卿配合元胡、郁金，广泛用于胸腹等部位之痛症。如胃脘痛，虚者配合四君子汤，实者配合保和丸，属肝胃不和者配合四逆散或柴胡疏肝散；胁痛亦配合四逆散或柴胡疏肝散；胸痛配合小陷胸汤。久痛有血瘀者配合失笑散活血化瘀止痛；疼痛剧烈配合芍药甘草汤及全蝎等虫类药缓急解痉、通络止痛。

2.2.2 治风湿痹痛 风湿阻络，关节疼痛者，配合九味羌活汤祛风除湿、散寒止痛；正气不足、风寒侵袭者，配合黄芪桂枝五物汤益气温阳、散寒止痛；寒湿痹阻、关节受损者，配合益肾祛痹汤（黄芪、当归、桑枝、姜黄、牛膝、桑寄生、续断、骨碎补、全蝎、僵蚕、穿山甲等）补肾壮骨、通络止痛[2]。

2.2.3 治皮肤瘙痒 皮肤瘙痒，见于慢性荨麻疹、神经性皮炎、银屑病等，用徐长卿配合多皮饮（桑白皮、地骨皮、白鲜皮、丹皮、钩藤、忍冬藤、夜交藤）及苦参、土茯苓等，清热祛风止痒；湿疹，配合四妙散、苦参等，清热燥湿止痒。

2.2.4治牙痛 牙痛，属胃火上攻证，用徐长卿配合玉女煎，清胃泄热止痛；属虚火上炎者，配合六味地黄丸、地骨皮、骨碎补，养阴清火止痛。

2.2.5 抑制免疫 慢性肾炎，徐长卿配合肾功方（黄芪、黄精、白术、白茅根）、六味地黄丸、二至丸、龟甲等，益气养阴、补肾利湿、抑制免疫；干燥综合征，徐长卿配合六味地黄丸、大补阴丸等，滋补真阴，抑制免疫；系统性红斑狼疮，徐长卿配合犀角地黄汤（水牛角代犀角）等，凉血清热，抑制免疫。

3.土茯苓

3.1 功效

除湿解毒、通利关节。

3.2 临床应用

3.2.1 治下焦湿热 治疗湿热下注引起的带下、阴部瘙痒、下腹疼痛等症，常与大血藤、败酱草同用，或配合四妙散，常用于盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。

3.3.2 降尿蛋白 土茯苓配合僵蚕、蝉衣，升清降浊，治疗慢性肾小球肾炎症见尿蛋白阳性者[3]。若有肾萎缩者不用土茯苓。

3.3.3 降尿酸 高尿酸血症，用土茯苓配合萆薢，除湿化浊，利尿排毒；痛风，痛在下肢者，土茯苓、萆薢配合四妙散清热除湿、通络止痛。

3.3.4 除湿泻浊 脂溢性落发，常配合生薏仁、泽泻、山楂、红曲、侧柏叶等，化浊降脂而止落发；面部痤疮，面部油腻者，常配合黄连解毒汤、五味消毒饮清热解毒、除湿化浊。

3.3.5抑制免疫 慢性肾炎，土茯苓配合僵蚕、蝉蜕、肾功方、六味地黄丸等，补肾养阴、除湿解毒、抑制免疫；类风湿性关节炎，土茯苓配合祛风湿药除湿通络，抑制免疫[4]。

4.黄精

4.1 功效

补气养阴、润肺健脾滋肾。

4.2 临床应用

4.2.1 治糖尿病 黄精配伍黄芪、黄连、乌梅、天花粉，益气养阴清热，用于糖尿病辨证属气阴两虚者，有降血糖的作用[5]。

4.2.2 治高血压 黄精配伍益母草、豨莶草、夏枯草、车前草，利尿活血、清肝降压，用于治疗高血压病，有类似于西药利尿降压剂之功效。此方药性平和，利尿而不伤阴。

4.2.3 治慢性肾炎 黄精配伍黄芪、白术、白茅根，益气健脾、补肾利水，用于治疗慢性肾小球肾炎症见浮肿者，可配合五皮饮使用。

4.2.4 升白细胞 黄精配伍黄芪、太子参、当归、女贞子、大枣、鸡血藤，益气养阴、扶正生血，用于治疗多种原因引起的白细胞减少症。

4.2.5 安神助寐 黄精配伍酸枣仁，养心安神，用于治疗心神失养之不寐，可再配伍合欢皮、夜交藤增强疗效，也可配合丹栀逍遥散、归脾汤、黄连温胆汤等辨证使用。