中药饮片炮制不规范现象分析及管理对策

孙增才

（聊城市东昌府区中医医院 山东 聊城 252000）

在经济利益的驱使下，很多单位在炮制传统中药饮片的过程中都存在偷工减料的问题，这也在一定程度上影响了中药饮片自身的质量，导致市场上假药横行，从最近几年的情况来看，由于中药饮片质量不过关而引发医疗事故的数量也开始呈现出了逐年增加的趋势，因此，做好针对中药饮片炮制的管理工作十分有必要。文章就针对本机构2018 年度全年出现的中药饮片炮制规范问题进行分析，在2019 年生产活动的开展过程中有针对性的予以改进，分析中药饮片质量的提升情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象主要为我机构2018 年度以及2019 年度所炮制的中药饮片质量的抽检结果，2018 年度，我机构共抽检所炮制的中药饮片2400 片，其中，不合格中药饮片927 片，2019年度，我机构共抽检所炮制的中药饮片2400 片，其中，不合格重要饮片326 片。

1.2 方法

本次研究主要采用回顾性分析的方式，首先，针对我单位2018年度抽检不合格的927片中药饮片的不合格原因进行分析，在此基础上，针对原因的分析结果在2019 年的中药饮片炮制过程中有针对性的予以改进，分析两个年度中药饮片炮制不规范问题的发生概率。

在针对2018 年中药饮片炮制不规范现象进行分析的过程中，我们主要得出了以下结论：首先，在对中药饮片进行炮制的过程中存在不对中药材进行挑选的问题[1]。进而导致所炮制的中药饮片出现了毒性较大、药性不合适等方面的问题。其次，在对中药饮片进行炮制的过程中存在不对药材进行软化处理的问题。部分类型的中药由于材质整体较硬，因此，要想更好的对其进行炮制，首先要对药材做好软化处理工作，而在没有对药材进行软化处理的情况下，药品的作用也很难得到充分发挥[2]。此外，切制规格也存在不统一的问题，要想切实保证中药的煎制质量，对中药进行切制是一个十分重要的手段，若在切制的过程中存在薄厚不一的情况，在煎煮药物的过程中就会出现部分药物无法溶解的问题，进而使药效受到影响。与此同时，还存在药物含水量超标的问题，不同类型的药物在含水量要求方面也存在较大的差异，但是，需要根据实际情况将药物的含水量控制在标准范围之内。

针对上述存在的问题，我机构在2019 年度的中药饮片炮制过程中有针对性的进行了改进，具体包含以下几方面的措施：首先，从机构自身方面建立了完善的中药饮片炮制要求，要求相关人员在进行中药炮制的过程中每一步都需要做好记录，以便为后续的检查提供充足的依据。其次，定期对我机构的专业人员进行中药饮片炮制专业知识培训，尝试将现代炮制技术与传统的炮制方法有机的结合到一起，提升中药饮片炮制的质量。与此同时，建立了明确的中药饮片炮制标准，使中药饮片炮制的每一个步骤都能做到有理有据。

1.3 观察指标

分析2018 年度和2019 年度我机构在中药饮片炮制过程中不规范问题的发生概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0 软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验。计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过对以往存在的中药饮片炮制不规范现象进行改进,分析2018 年度和2019 年度我机构在中药饮片炮制过程中不规范问题的发生概率。从2019 年的情况来看，中药饮片不规范问题的发生概率大幅度降低，见表1。

表1 2018-2019 年度中药饮片炮制过程中不规范问题的发生概率[n（%）]

3.讨论

随着中国文化在世界范围内传播面积的加大，中医理论也开始越来越多的受到了世界医学界的关注，中药饮片在疾病治疗过程中的应用范围也越来越广泛。在炮制中药饮片的过程中，主要依据在于中华民族上下几千年的医学传承，在此基础上，将现代数据分析技术和操作技术引入到中药饮片的炮制过程当中，以此来达到对药物进行处理的目标，在此基础上，一方面提升药物的储存时间，节约药物的储存成本，另一方面使药物的药效能够得到充分发挥。从总体的角度来讲，之所以要进行中药饮片炮制，最重要的目的就在于增强单一中药材的药效、使药物的药性能够更加温和，在此基础上，有效控制药物的毒副作用，使药物的药效能够得到进一步的提升[3-5]。

本次研究中，我机构专家通过对2018 年中药饮片的炮制抽检结果进行分析，总结出了中药饮片炮制过程中常见的一些不规范问题，在此基础上，有针对性的对相关问题进行了改进，从研究结果来看，2019 年我机构在进行中药饮片炮制过程中总不规范问题的发生率整体低于2018 年。

综上所述，在对中药饮片进行炮制的过程中，要想最大限度的保证中药饮片炮制的质量，一方面要对中药饮片炮制过程中的不规范现象进行明确，另一方面要提出有针对性的改进对策予以落实，如此，中药饮片炮制的规范性才能切实得以提升。