急性训练伤的预防与急救研究

袁晓薇

（武警江西总队南昌支队卫生队 江西 南昌 330000）

急性训练伤是军事训练常见受伤类型，是指参训人员组织器官发生病理改变或功能障碍，一般包括运动性肌肉损伤、运动性免疫抑制、过度训练综合征等，严重影响官兵军事训练效果，也给官兵的身体造成明显伤害[1]。因此，如何保障军事训练成效，降低急性训练伤发生率，是军事医学中需要解决的重点难题之一。本研究从生物-心理-社会医学模式角度，分析军事训练中的常见问题以及急性训练伤的发生原因，采用针对性的预防和急救措施，旨在降低急性训练伤的发生率及严重程度，保障官兵军事训练的安全及效果[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月—2019 年12 月在进行急性训练的200 例官兵随机分为两组。观察组100 例，均为男性，年龄18 ～38 岁，平均年龄（26.8±5.9）岁；对照组100 例，均为男性，年龄18～36 岁，平均年龄（26.5±5.7）岁；所有官兵在进行军事训练前均接受严格体检，身体健康，无明显疾病表现，军事训练内容均一致；排除既往有急性训练伤史者；对比两组的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组不实施急性训练伤的预防。观察组实施急性训练伤的预防。

1.2.1 常见急性训练伤类型。①关节损伤。关节周围韧带在高强度牵拉时容易受损，引发关节疼痛、功能障碍等，如膝关节损伤、踝关节扭伤、非感染性创伤性骨膜炎等。②肌肉及软组织损伤。主要有突然发力或猝发暴力所致，一般表现为肌肉疼痛、肿胀、活动障碍、皮下瘀血等。③骨折。在器械训练中较为常见，如应力骨折、腕部骨折、桡骨远端骨折等。

1.2.2 引发急性训练伤的原因。①心理因素。部分官兵面对高强度军事训练容易出现焦虑、恐惧、紧张等负面心理情绪，缺乏足够心理准备，从而增加了训练的危险性。此外，大多数军事训练的要求较高，训练强度大，考验官兵的意志力，这也容易造成官兵心理压力过大，准备活动达不到训练要求，导致急性训练伤的发生。部分官兵过于硬拼，不顾自身实际情况，训练强度超过身体承受能力，也科导致急性训练伤的发生[3]。②训练安排不科学。若训练方法单一、示范动作不到位、准备活动不够充分或不具针对性等，为盲目延长训练时间、提高训练强度等，导致急性训练伤的发生。③未落实保护措施。训练器械或障碍物的放置不牢固，沙坑内沙粒分布不均匀等，均可导致训练时发生意外，造成急性训练伤。④未掌握动作要领。训练时未完全掌握动作要领，导致动作变形或动作不到位，引发急性训练伤。

1.2.3 预防方法。①心理调适。训练前针对官兵存在的心理及思想问题进行心理健康教育，要求切勿存在麻痹大意的思想，量力而行，不要给自己过大的心理压力，也不可过分逞强及冲动，同时努力克服焦虑、紧张等不良心理情绪，增强训练信心，明确告知官兵只要完全掌握训练的要领及技巧，能有效提升训练效果，降低急性训练伤发生率[4]。②科学安排训练。制定科学训练计划，严密组织训练，做好训练前的准备活动，指导官兵掌握训练方法及技巧，训练遵循先易后难、先简后繁的循序渐进的方法，视情况灵活安排，避免单次训练强度过大或搞突击训练，严禁超强度训练。训练过程中严密观察官兵动作是否规范，对于未完全掌握动作要领者坚决制止其训练，给予针对性指导，待动作规范准确后进行训练。对于训练近期存在身体不适、旧伤复发等情况的官兵，要注意劳逸结合，不宜进行高强度训练。③做好训练保护。教官反复指导各项训练动作要领，对场地的设施、器材等进行安全检查，以防安全隐患[5]。④开展健康教育。加强官兵的自我保护意识，增强医务监督，要求医护人员经常深入训练场地，检查官兵身体情况，及时发现问题并提出解决方案，提高官兵的训练科学性和合理性，告知官兵在大运动量过后不要立即停止，应做一些放松性活动，促进身体的恢复，同时大量运动后不宜立即用冷水冲洗身体，以防广泛肌筋膜炎发生。

1.3 观察指标

统计急性训练伤发生率以及相关知识掌握率。

1.4 统计学方法

应用SPSS23.0统计学软件处理数据，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组急性训练伤发生率比较，见表1。

表1 两组急性训练伤发生率比较（例）

2.2 两组相关知识掌握率比较，见表2。

3.急救方法

一旦发生急性训练伤不应过分紧张、害怕，应该保持沉着冷静，实施自救。首先，运用自身的急救知识，做简单处理，同时向同伴发出求救信号。其次，判断伤情，配合医护人员进行现场急救。如发生扭伤、拉伤、摔伤者，应立即查看其意识是否清晰，询问其受伤部位、疼痛程度，进行初步判断，不宜搬动患者，待医护人员来到现场后立即开展救治。若训练过程中发生昏迷情况，应将患者平放，保持呼吸道通畅，等待医护人员的来到，必要时实施人工呼吸。对于医护人员诊治后伤情严重者，应立即转送至医院治疗。而对于肌肉拉伤这类较轻的损伤，切忌热敷、理疗、按摩，应严格制动、冷敷、镇痛、抗炎等。严禁患者带伤训练，恢复训练前应来院复查证实完全恢复后才可进行军事训练，以防伤情加重[6]。

综上所述，急性训练伤的预防与急救能有效增强自我保护，有效提升官兵的相关知识掌握率，减少急性训练伤发生率和降低急性训练伤严重程度。