肾内科血液透析患者医院感染特点及对策

王秀萍

（呼和浩特市蒙医中医医院 内蒙古 呼和浩特 010000）

本次主要阐述了2018 年2 月—2019 年12 月期间收入的75 例肾内科血液透析患者医院感染的临床特点，并且给出合理对策。

1.资料与方法

1.1 一般资料

参照组为2018 年2 月—2019 年12 月期间收入的30 例未发生感染患者，男性15 例，女性15 例；试验组为2018 年2 月—2019年12月期间收入的45例发生感染患者，男性21例，女性24例。对75 例入组样本年龄、住院时间、Hb（血红蛋白）、ALB（白蛋白）、SCr（血肌酐）进行记录，对比分析感染与年龄、住院时间、Hb、ALB、SCr 是否存在关系，参考国家感染标准判断45 例发生感染患者的感染位置，分析肾内科血液透析患者的感染特点。

1.2 观察指标

分析肾内科血液透析患者感染情况，比较研究参照组和试验组年龄、住院时间、Hb、ALB、SCr。

1.3 统计学方法

以SPSS statistics 22 统计学软件对数据进行处理，以（均数±标准差）形式表示计量资料，行t 检验，P ＜0.05 差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 45 例发生感染患者的感染情况

45 例发生感染的肾内科血液透析患者，其中呼吸系统感染例数是21 例，占46.67%，消化系统感染例数是8 例，占17.78%，导管感染例数是11 例，占24.44%，其他感染例数是5 例，占11.11%。

2.2 参照组与试验组肾内科血液透析患者临床观察指标

试验组肾内科血液透析患者年龄、住院时间、Hb、ALB 指标与参照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。试验组肾内科血液透析患者SCr 与参照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。

表1 参照组和试验组肾内科血液透析患者临床各项指标比对

3.讨论

血液透析属于目前临床肾内科的主要一种治疗措施，但因大部分肾内科患者具有较差体液免疫能力与长期处于营养不良的情况，促使医院血液透析过程中患者十分容易发生感染[1-2]。 医院感染的发生极有可能与医院环境、疾病本身、护理人员专业水平等存在一定关系，医院感染具有患者免疫力下降、营养不良、使用抗菌药物、透析丢失、侵入性操作等特点[3-4]。

本次数据统计表明，45 例发生感染的肾内科血液透析患者中呼吸系统感染例数是21 例，占46.67%，消化系统感染例数是8 例，占17.78%，导管感染例数是11 例，占24.44%，其他感染例数是5 例，占11.11%。试验组肾内科血液透析患者年龄、住院时间、Hb、ALB 对比参照组数据指标，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。低白蛋白血症, 提示营养不良增加透析患者的并发症的发生, 影响其生活质量[5]。证实，随着肾内科血液透析患者增加，因长期营养不良、自身免疫功能低下，进而促使医院血液透析治疗患者过程中容易发生感染，且研究显示肾内科血液透析患者感染情况和患者年龄、住院时间、H b、A L B 等存在很大联系，即为患者存在越大年龄，越长住院时间，Hb 越低、ALB 越低，感染发生的可能性就越大。

综合以上结论，应对肾内科血液透析患者严格管理，及时复查相关化验指标，纠正贫血、低蛋白血症等情况，且透析过程中，严格无菌操作观念，避免医源性导管感染的发生。对高龄住院患者，应提高警惕，必要时应及时、足量抗感染治疗，缩短住院时间，避免院内交叉感染的发生。