生理性支抗Spee 氏弓矫治器与传统MBT 直丝弓托槽对正畸疼痛的影响

王犍

（云南文山市王犍口腔诊所 云南 文山 663000）

近年来，随着人们对口腔美容要求的提高，临床中正畸也越来越多，而正畸过程中容易出现疼痛等不良反应，而疼痛感强时患者会出现明显的情绪波动，导致患者情绪烦躁，出现焦虑情绪，进而对正畸出现厌恶感[1]。正畸疼痛甚至会导致患者咬合无力，严重影响患者的咀嚼进食，给其生活带来严重不便，因此临床上如何有效减轻、消除正畸过程中的疼痛不适，对提高患者的配合度非常重要[2]，而支抗是正畸移动的基石，会对患者正畸疼痛产生影响，本文分析了生理性支抗Spee 氏弓矫治器与传统MBT 直丝弓托槽对正畸疼痛，以为正畸患者选择合适的支抗方法提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月—2018 年6 月收治的60 例正畸患者，所有患者均为全口恒牙列，进行全口矫治，排除接受其他任何口腔正畸矫治器治疗者等。根据随机数字表法，将60 例患者分为观察组及对照组，各30 例，观察组中其中男17 例，女13例，年龄范围为14 ～20 岁，平均年龄为15.41±2.09 岁；对照组中男18 例，女12 例，年龄范围为13 ～19 岁，平均年龄为15.99±2.43 岁，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用MBT 直丝弓托槽矫治，型号为杭州奥杰TY32-13，观察组患者采用生理性支抗Spee 氏弓矫治器进行治疗。

1.3 观察指标

（1）采用数字模拟评分法对比两组患者治疗不同时间（治疗后2h、6h、18h、48h、72h、168h）的疼痛评分；（2）对比两组患者的治疗疗程。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对比两组患者治疗不同时间的疼痛评分

术后2h 及术后168h 时，观察组患者的疼痛评分显著较对照 组 低（3.10±0.67 分vs 5.78±1.21 分，2.07±0.39 分vs 3.78±0.56 分），P ＜0.05。两组术后6h、18h、48h、72h 时的疼痛评分对比无统计学意义，P ＞0.05，见表1。

表1 对比两组患者治疗不同时间的疼痛评分（，分）

表1 对比两组患者治疗不同时间的疼痛评分（，分）

组别 n 术后2h 术后6h 术后18h 术后48h 术后72h 术后168h观察组 30 3.10±0.67 4.12±1.23 5.09±1.31 5.89±1.45 4.09±1.02 2.07±0.39对照组 30 5.78±1.21 4.09±1.24 5.23±1.89 5.95±2.01 4.11±1.21 3.78±0.56 t-10.613 0.094 0.333 0.133 0.069 13.725 P-＜0.001 0.925 0.740 0.895 0.945 ＜0.001

2.2 对比两组患者的治疗疗程

观察组患者的治疗疗程为598.71±89.65d，对照组为689.67±154.78d，观察组的治疗疗程明显较对照组低（t=2.785，P=0.007）。

3.讨论

近几年，随着口腔正畸的增多，支抗技术也获得了迅猛发展，尤其是随着临床上种植钉支抗的出现，使得正畸的支抗能力得到显著提高，也使得一些不能治疗的极端病例得到了治疗[3]。正畸治疗的最终目标是美观、功能、健康、稳定，若只追求其中一项，会使正畸偏移医学本质，而传统机械力支抗系统中，支抗装置均是针对机械力支抗丢失进行设计的，对下颌生长力量通过咬合力带动上颌磨牙前牙等生理性力量进行了忽略，从而增加了患者疼痛[4]。本文分析了生理性支抗Spee氏弓矫治器对正畸疼痛的影响。

本文结果表明，术后2h 及术后168h 时，观察组患者的疼痛评分明显较对照组低，观察组的治疗疗程明显较对照组低，主要是由于生理性支抗Spee 氏弓矫治器在结扎后患者的槽沟四壁周围会形成金属通道，其光滑度较好，减少了摩擦力，从而降低了患者疼痛，也缩短了治疗疗程[5]。

综上所述，与传统MBT 直丝弓托槽相比，生理性支抗Spee氏弓矫治器可降低患者术后的正畸疼痛，缩短治疗疗程。