脊柱微创手术对腰椎间盘突出症患者临床疗效及术后并发症的影响

姚良阔

（黄河中心医院疼痛科 河南 郑州 450003）

腰椎间盘突出症是一种常见腰椎疾病，现阶段，手术是其有效治疗方式之一，近期报道发现[1]，脊柱微创手术治疗此病治疗效果良好。为此，本次研究特选取160 例腰椎间盘突出症患者，分析脊柱微创手术对其临床疗效及术后并发症的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选自2019 年1 月—2020 年1 月期间收治的160 例腰椎间盘突出症作为本次研究对象，依据不同治疗方案分为观察组80 例与对照组80 例。观察组中男47 例，女33 例；年龄32 岁～78 岁，平均年龄（52.06±1.79）岁；对照组中男48 例，女32 例；年龄33 岁～79 岁，平均年龄（53.12±1.68）岁。两组患者一般资料对比差异不显著（P ＞0.05），可比性成立。

1.2 方法

对照组给予传统手术治疗：取俯卧位，行全身麻醉，适当垫高两侧髂嵴部，悬空腹部，常规消毒铺巾，于正中选择手术切口，沿骨膜下降髂棘肌剥离，向外牵引，暴露病变椎间隙，依次切除上位椎板上缘、下位椎板上缘及黄韧带，使用髂核钳咬除病变髓核组织，冲洗切口，待无出血情况则常规放置引流管，妥善缝合手术切口。

观察组给予脊柱微创手术治疗：体位与麻醉处理与对照组一致。垫高患者髂嵴部，使腰椎呈后弓型及椎间隙暴露，使用C型臂机检查并准确定位病变椎间隙，消毒铺巾，于椎板下缘部位刺入一枚导针，选择纵型切口，约1.5cm，置入扩张管与工作管，固定自由臂，暴露椎板下缘、关节突内缘、神经根、黄韧带部位及硬膜囊，保护好神经更，使用小尖刀切除纤维环与后纵韧带，冲洗伤口，无出血后则放置引流管，缝合手术切口。

1.3 观察指标

记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者手术效果比较

观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术效果比较（）

表1 两组患者手术效果比较（）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml）住院时间（d）观察组 80 37.82±3.10 46.25±4.57 6.23±1.45对照组 80 57.10±2.85 90.46±5.06 12.07±2.44 t- 13.851 10.225 17.457 P-0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

腰椎间盘突出症作为临床常见且多发骨科疾病，致病因素为患者腰椎间盘纤维环受到压迫、损坏，引起髓核突出，刺激神经根与马尾神经，诱发综合症状[2]。近年来该病也逐渐呈现年轻化趋势，直接影响患者身心健康。

以往常采用传统手术治疗腰椎间盘突出症，手术成功率较高，但由于手术创伤较大，术中出血量过多，对脊柱稳定性造成不利影响，并且术后并发症较多，延迟患者身体恢复[3-4]。本次研究中观察组应应脊柱微创手术在手术情况及术后并发症上均比对照组更佳，与马乐[5]研究结果相符合，由此可见，脊柱微创手术能够缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，促进患者身体更快康复。脊柱微创手术仅剥离少量椎旁肌，去除的椎板下缘比传统手术更少，因此不太容易对脊柱正常结果造成影响，能够有效维持患者的脊柱稳定性[6]，从而减少术后并发症发生情况，加快患者身体康复。

综上所述，针对腰椎间盘突出症患者时尚脊柱微创手术效果明显，值得应用。