氨溴索结合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎病人的成本效果比分析

谈震 马琍琍（通讯作者）

（1 南京医科大学附属老年医院< 江苏省省级机关医院> 药学部 江苏 南京 210000）

（2 南京市中央门社区医院药剂科 江苏 南京 210000）

糖尿病作为一种常见的血糖升高的慢性疾病已经严重影响了我国居民的正常的日常生活以及身体健康[1]。分析糖尿病的发病原因不难发现，当机体的胰岛素分泌出现问题时，或者机体因为某些生物学作用受到阻碍时，会使得血糖升高。大多数病人主要病因如下，遗传因素，尤其是该类病人有着糖尿病家族史，环境因素，病人摄入食物较多，但是因为环境因素等原因劳动较少，机体代谢长期处于不平衡的状态，从而那些具有易感性的病人在发胖以后，增加了糖尿病发病的可能性[2]。糖尿病病人常见的临床表现如下，普遍的三多一少临床症状，经常感到疲惫无力，因此严重危害了人们的身体健康。由于该病是一种慢性疾病，疾病的严重程度会随着病程的增加而不断增加，在病人病情加剧的情况下，病人机体内的各个脏器会受到殃及从而造成各种并发症的发生，例如糖尿病合并肺炎、糖尿病肾病等合并症[3]。作为最常见的糖尿病并发症之一，糖尿病合并肺炎病人在患病后会出现咳嗽、咳痰，若不及时治疗，将会给病人带来严重的后果。对于该病的治疗，临床上常采用降糖药物与抗菌药物联用的治疗方案，在降低病人血糖的同时可以有效的治疗病人的咳嗽以及咳痰等症状，由于老年病人年纪较大，身体机能下降，因此普通常规的抗菌药物很难达到理想的药物效果[4]。众多临床研究表明，氨溴索在治疗各类疾病病人具有好的治疗效果，本文主要探讨氨溴索结合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎病人成本效果比分析，并取得了不错的效果，结果研讨如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2020 年1 月期间我院收治的160 例2 型糖尿病患者，所有纳入的观察病人均符合WHO 对2 型糖尿病的诊断标准，并符合临床上对肺炎的诊断标准[5]，并且所有病人与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。在随机的情况下将病人分成了两组，观察组和对照组各有80 例病人。对照组：男性病人52 例，女性病人28 例，病人年龄在65 ～75 岁，病人的平均年龄（70±1.2）岁；观察组：男性病人54 例，女性病人26 例，病人年龄在66 ～76 岁，病人的平均年龄（71±1.3）岁。对比分析两组病人治疗效果。

1.2 方法

两组病人在治疗前医护人员均对其病情做详细了解，针对不同病情的病人制定不同的治疗方法，通过合理的降糖治疗，将病人的餐前血糖维持在正常血糖水平，约（4.3 ～5.0）mmol/L 之间。

对照组病人给予抗菌药物（左氧氟沙星及哌拉西林钠他唑巴坦）治疗，使用由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的国药准字为H19990256 规格为0.1*10s 的左氧氟沙星，嘱咐病人口服该类药物即可。病情较轻者，每次一片，每天口服两到三次；病情严重者增加剂量至每天0.6g，但需嘱咐病人每次二片，每天分3 次口服，如若观察病人病情减轻，要及时减少药量，避免损伤病人肝脏；使用由齐鲁天和惠世制药有限公司生产的国药准字H19990181 规格为1.125g 的哌拉西林钠他唑巴坦给予病人静脉滴注的治疗方法，一次4.5g，每8 小时1 次，

观察组病人在此基础上给予氨溴索治疗，使用由山得士公司生产的国药准字为H19990228，规格为30mg*20s 的氨溴索，需进行口服，每天3 次，每次1 ～2 片，饭后口服即可。

1.3 本文观察指标及评定标准

本文主要的观察指标包括，两组病人经治疗后的成本效果分析，以及发烧、咳嗽、住院等临床症状改善时间。评价标准和方法为：（1）经药物治疗后的成本效果比分析，比值越低效果越好。（2）发烧、咳嗽、住院等临床症状改善时间。

1.4 统计学方法

所有数据准确无误的用SPSS20.0 统计学软件进行处理。t检验计量资料（），χ2检验计数资料（%），P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病人经药物治疗后的成本效果比较

观察组患者C/E 为22.14，显著优于对照组32.51，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组病人经药物治疗后的成本效果分析

2.2 两组病人发烧、咳嗽、住院等临床症状改善时间比较

观察组患者发烧、咳嗽、住院时间分别为3.12±1.2d、7.12±1.5d、12.14±1.5d，均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组病人发烧、咳嗽、住院等临床症状改善时间（，d）

表2 两组病人发烧、咳嗽、住院等临床症状改善时间（，d）

组别 例数 发烧 咳嗽 住院观察组 80 3.12±1.2 7.12±1.5 12.14±1.5对照组 80 5.12±1.4 9.15±1.7 15.17±1.8 t-8.398 7.004 6.183 P-0.009 0.014 0.021

3.讨论

糖尿病肺炎变作为糖尿病的并发症之一，对患者的生活质量已经产生了巨大影响，由于该类患者常伴有咳嗽、咳痰，在忍受病痛的同时，还要忍受病痛对心理的折磨，因此对患者的身心产生了巨大的影响[5]。若该类患者不及时进行治疗，久而久之，患者咳嗽咳痰症状会加剧，威胁患者的生命安全。由于该类疾病治疗较为困难，患者很难得到完全治愈，长久下去，对患者的家庭将带来极大的家庭负担[6]。

由于糖尿病肺炎属于慢性病，对于慢性病来说，没有针对性的有效治疗手段，只能从疾病的病因入手，该类患者大多有咳嗽咳痰的症状，表明支气管内壁存在炎症和痉挛，因此需要采用抗炎止咳的药物，常规的抗菌药物在某一程度上有效，但是综合考虑病人年纪以及药物剂量的使用发现，常规剂量对于该类病人效果较差，如若加大病人剂量，对病人其他脏器将会造成损伤，因此应给予针对性治疗[7]。氨溴索作为抗炎止咳祛痰药物的一种，对呼吸道黏膜具有很好的润滑作用，该类药物通过提高肺部表面活性物质的分泌，使得肺部处于一种湿润的状态，从而减少病人的咳嗽，改善病人的呼吸情况。通过表1可以看出，在治疗成本相同的情况下，观察组病人的治疗效果要优于对照组的病人，通过表2 也可以看出，发烧、咳嗽、住院等临床症状改善时间：观察组低于对照组，差异具有统计学（P＜0.05）。

总之，对老年糖尿病合并肺炎病人除常规抗菌药物治疗外，在此基础上结合氨溴索药物的治疗效果更好，可以提高病人的生活质量，在临床治疗中起显著作用。