全面覆盖护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果观察

曾科平

（惠州市第一人民医院 广东 惠州 516000）

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EMP）的发生与雌激素长时间作用于子宫内膜有紧密关联[1]。接受宫腔镜手术治疗是改善患者症状、提高患者生活质量有重要帮助[2]。而整个围手术期阶段注重对患者的护理非常重要。全面覆盖护理模式要求护理人员按照护理程序工作，护士通过从身、心两方面主动地照顾、关心病人，将增强病人对护士和医院的信任感和满意度，有效解决病人的健康问题，病人由此所获得的将是高效优质的护理服务[3]。本次研究收入200 例患者开展临床护理分析，旨在探究全面覆盖护理的效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2019 年1—12 月收治的200 例子宫内膜息肉患者。纳入标准：均确诊为子宫内膜息肉者；无手术禁忌症；临床资料完整。排除标准：合并手术禁忌症者；合并凝血机制障碍者；合并子宫其他疾病者。按照不同护理方法将患者分为对照组和观察组，各100 例，对照组年龄20 ～51 岁，平均年龄（40.02±2.26）岁，病程2 个月～2 年，平均病程（0.82±0.16）年；观察组年龄22 ～49 岁，平均年龄（39.97±2.37）岁，病程1 个月～1.8年，平均病程（0.79±0.13）年，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。本研究已获得本院医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对进入对照组的患者开展常规护理模式，包括疾病知识宣教、药物护理等。

对观察组患者开展全面覆盖护理：（1）术前：通过举办疾病知识大讲堂、知识讲座，以较强的实用性、专业性、指导性让患者能够明确疾病的相关知识，并且通过这种方式感受到医院对患者的重视。提供给患者术前心理疏导，并解答患者提出的疑问。（2）术中：注重对患者的隐私保护，充分给予患者人文关怀。（3）术后：护理人员不仅需要在医生的指示下，为患者打针或上药之类，还需要对患者进行身心上的双重照顾。因此，不仅要提供医疗技术，还需要对进行日常生活的打理，为患者清洗或擦拭身体，帮助患者换衣服，为患者准备餐食，认真耐心听患者的诉说等。做到随叫随到，只要患者按这个按钮，回应响铃的护士就立即出现在患者面前，询问患者是不是遇到了什么困难或者由什么疑虑。（4）出院后护理：为出院患者进行专业技术护理和指导，确保患者正确、安全地延续家庭护理。另外，实现出院指导个体化，责任护士在患者出院前做详细的出院指导，发放“出院指导卡”，详细交待出院后的用药、饮食、运动、疾病监测、复诊、科室电话及责任护士联系方式等。

1.3 观察指标

两组护理满意度、DT 评分、首次下床时间、住院时间比较，采用医院自拟护理满意度调查表，分为非常满意(90 ～100分)、满意(60 ～89 分)及不满意(＜60 分)，总满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。使用心理痛苦温度计（Distress Thermometer，DT）[4]进行评估，分数越低表示痛苦越小。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后DT 评分比较

对照组护理前DT 评分与观察组比较，无显著差异（P ＞0.05），而护理后，对照组DT 评分高于观察组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者DT 评分比较（，分）

表1 两组患者DT 评分比较（，分）

组别 例数 DT 评分护理前 护理后观察组 100 7.18±0.97 2.16±0.42对照组 100 7.21±1.03 4.61±0.83 t 0.634 6.947 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组首次下床时间、住院时间比较

观察组首次下床时间、住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组首次下床时间、住院时间比较（）

表2 两组首次下床时间、住院时间比较（）

组别 例数 首次下床时间（h） 住院时间（d）观察组 100 17.32±2.03 5.97±0.67对照组 100 22.03±3.32 8.03±0.93 t 4.216 5.634 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率97.0%高于对照组的71.0%，差异显著（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

通过开展全面覆盖护理，彻底改变了以往的功能制护理，实行责任制整体护理，每个护士对其所管理的患者实行连续、全程的护理，职责明确，责任到人，有效确保护理质量，提高了患者的满意度。本次研究结果显示，观察组护理总满意率97.0%高于对照组71.0%（P ＜0.05）。

护理工作质量的好坏直接决定了病人的就医体验以及康复程度，只有夯实对患者全方面的护理工作，将护理服务融入日常、变为常态才能提高护理质量，改善就医体验。全面覆盖护理能够让患者享受到全程、专业的护理服务，在普及健康知识、减少住院次数、缩短住院时间、减轻病人经济负担、优化服务流程等方面取得了明显成效[5]。本次研究结果显示，观察组首次下床时间（17.32±2.03）h、住院时间（5.97±0.67）d 均低于对照组首次下床时间（22.03±3.32）h、住院时间（8.03±0.93）d,cyxz （P＜0.05）。

全面覆盖护理模式实现了对患者从入院、住院、出院三个主要阶段的全面、细致护理工作。入院时实行一对一接待、入院宣教与身体评估等；住院期间，密切关注患者的身心与安全，扎实落实基础与专科护理，实时解决患者及家属的各种问题等；出院前，开展针对患者和家属的居家康复指导、征求患者意见和需求等；出院后，以电话随访的形式，了解患者康复情况，解答患者疑问，给予相应指导。这些护理举措，使贴近患者、贴近临床、贴近社会的护理工作目标在协和得到了充分实践，患者满意度逐年提高。本次研究结果显示，对照组护理前DT 评分与观察组（P＞0.05），而护理后，对照组DT 评分（4.61±0.83）分高于观察组（2.16±0.42）分（P ＜0.05）。

综上所述，针对接受宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者接受全面覆盖护理可减轻患者心理压力，缩短住院时间、提高手术治疗效果以及护理满意度，均有重要意义，值得临床应用。