翼状胬肉术后软性接触镜配合针对性护理的效果观察

张雪梅

（红河州第二人民医院眼耳鼻喉科 云南 红河 654399）

翼状胬肉属于临床眼科一种慢性炎症性病变，患者多见于户外劳动者。发病后，由于胬肉深入角膜表面生长遮蔽瞳孔，造成视力障碍，病情较严重者，还有可能不同程度地影响眼球运动。临床采用翼状胬肉切除术对患者进行治疗，取得了较好的效果，但临床发现，术后由于患者三叉神经感觉支受损，可能引发一系列异常症状，如畏光、疼痛及流泪等，不利于术后视力的恢复[1]。实验选取我院2018 年2 月—2019 年2 月间收治的84 例翼状胬肉手术患者，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年2 月—2019 年2 月间收治的84 例翼状胬肉手术患者，将其随机分组，观察组42 例患者中女性和男性分别占：29 例，13 例，患者最小年龄和最大年龄分别为35 岁、68岁，平均（51.37±0.16）岁，对照组42 例患者中女性和男性分别占：33 例、11 例，患者最小年龄和最大年龄分别为34 岁、70岁，平均（51.09±0.21）岁，所选病例的基本资料可比，组间差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，术后对患者进行常规绷带加压包扎，并告知患者术后合理饮食，禁忌辛辣刺激性食物，多饮水，加快身体新陈代谢。

观察组实施术后应用软性接触镜并配合针对性护理干预，术后在对患者进行绷带加压包扎前，将软性角膜接触镜配戴于眼球表面，护理措施：密切观察患者的术眼情况及全身反应，发现异常及时处理。定时对患者进行疼痛评估，仔细询问有无疼痛感及分泌物，同时检查伤口无出血及愈合情况。嘱咐患者术后禁忌辛辣刺激性食物，适当增加蛋白质和维生素，遵医嘱用药，如抗生素滴眼液，让患者禁止触碰术眼，避免摔倒或撞伤。如果存在轻度疼痛，可采用转移注意力、多开展兴趣爱好等形式缓解，存在中重度疼痛，适当给予镇痛治疗，还要嘱咐患者保持心情愉悦。

1.3 观察指标

观察两组治疗2h 后、治疗24h 后的疼痛评分，评分越小，说明患者疼痛程度越轻。观察治疗后48h 角膜创口愈合率，基本愈合：角膜损伤愈合良好，显效：角膜损伤愈合60% 以上，有效：角膜损伤愈合30% ～60%，无效：角膜损伤愈合不好。

1.4 统计学方法

软件SPSS22.0 对实验数据分析，计量资料表示和检验分别为：±s、t，计数资料表示和检验分别为%、χ2，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 对比两组治疗2h 后、治疗24h 后的疼痛评分

观察组治疗2h 后的疼痛评分（4.36±0.14）分、治疗24h后的疼痛评分（2.31±0.21）分，对照组治疗2h 后的疼痛评分（5.94±0.16）分、治疗24h 后的疼痛评分（3.87±0.24）分，对照组相比，观察组治疗后不同时间段的疼痛评分均较小，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后的疼痛评分对比（±s，分）

表1 两组治疗后的疼痛评分对比（±s，分）

组别 n 治疗2h 后 治疗24h 后观察组 42 4.36±0.14 2.31±0.21对照组 42 5.94±0.16 3.87±0.24 t-5.612 11.038 P-0.000 0.000

2.2 对比两组治疗后48h 角膜创口愈合率

与对照组（76.20%）相比，观察组治疗后48h 角膜创口愈合率97.62% 明显较高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后48h 角膜创口愈合率对比[n（%）]

3. 讨论

临床采用翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者进行治疗，一般都能取得比较明显的效果，但研究发现，患者术后容易因疼痛明显加剧心理负担，并影响后期治疗积极性[2]。软性角膜接触镜是一种隐性眼镜其亲水镜片含水量比较高，可与眼球直接接触[3]。正确配戴，可有效减轻疼痛，保护手术创面，促进创口愈合，并且对保护术后术眼也有重要作用，从而加快患者手术创面的恢复速度。此外，配合针对性护理干预措施，如调整好患者的不良情绪、加强饮食指导、定时观察并测定患者的视力等，对提升手术效果有重要影响[4-5]。结合研究结果显示：观察组相比对照组不同时间段的疼痛评分均较低，治疗48h 后的角膜创口愈合率较高，差异显著（P＜0.05）。

综上，缓解患者疼痛程度的同时，为了加快翼状胬肉角膜创口愈合速度，建议对患者行翼状胬肉切除术后及时应用软性接触镜并配合针对性护理干预措施。