延续护理在唇腭裂术后患者中的应用效果观察

刘会香 马国兰

（宁夏医科大学总医院口腔颌面外科 宁夏 银川 750004）

唇腭裂是十分常见的一类先天性的口腔颌面部疾病，现阶段主要采用外科矫治手术予以治疗。此类患者手术治疗期间住院时间相对较短，在其出院后由于缺乏疾病的健康知识以及良好的自我护理和管理能力，使得患者在术后康复过程中面对许多问题而未能得到有效的指导[1]。延续护理是建立在整体护理理论基础上，为了满足广大出院患者的护理需求而延伸的院外护理服务，有助于规避以往传统护理中患者出院后护理断层现象，能够为患者在出院后继续提供相应的康复护理与指导。以下将探究对于唇腭裂患者通过开展延续护理的应用效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018 年1 月—2019 年7 月本院70 例唇腭裂病例，依据护理差异分组，即观察组：35 例，男/ 女：18/17；年龄16～47 岁，均值为（32.6±0.3）岁；受教育年限：7 ～16 年，均值（13.2±1.5）年。对照组：35 例，男/ 女：16/19；年龄15 ～46 岁，均值为（33.2±0.2）岁；受教育年限：7 ～17 年，均值（13.5±1.3）年。患者均符合唇腭裂的诊断标准，且临床资料完善，本研究经我院医学伦理委员会通过，且患者中均排除了精神与认知障碍、语言交流障碍等情况。两组性别、年龄、受教育年限等临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组运用常规护理，即做好患者院内的疾病健康知识宣教、病情观察、并发症预防性护理和饮食指导等；观察组在该基础上开展出院后的延续护理，措施如下：（1）电话随访：患者出院前的一至两天内需要对其相关基础信息进行详细调查和记录，告知患者出院后进行延续护理的相关流程以及时间等。患者出院后第一周进行首次随访之后每隔2 周进行随访一次，在患者的术后随访中需要了解患者伤口颜色、体温、进餐和症状等表现情况。对于接受唇腭裂成形手术治疗患者在随访中需要密切关注其伤口缝线是否发生脱落，掌握患者的体温变化和日常进餐情况；（2）基于网络平台的健康宣教：患者在出院前需要将其加入到医护交流的微信群或者QQ 群中，并利用网络交流平台定期向患者推送唇腭裂以及术后康复的相关健康知识。同时在交流群内通过提问的方法来引导患者之间进行交流，并由高年资的护士每天在网络交流群中回答患者共同关心的问题，同时给予患者出院后自我护理方面的指导。对于新入院的患者在首次加入微信交流群时应进行自我介绍，之后由护士单独向患者普及护理方面的注意事项以及微信QQ 平台应用中的注意事项，确保患者能够掌握并熟悉流程。同时，能够积极的参与到网络平台的交流中，可综合运用视频图片以及文字等多种形式向患者普及唇腭裂的健康知识与护理知识。

1.3 评价标准

（1）两组患者均于出院后随访6 个月，评估其术后的依从性情况，即统计患者出院后的回院复查率、唇腭裂序列治疗完成率；（2）统计两组术后随访期间的不良事件，如缝线脱落、肿胀、感染和出血等。

1.4 统计学方法

2. 结果

2.1 出院后依从性对比

观察组患者出院后的回院复查率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组出院后依从性对比[n（%）]

2.2 术后不良事件发生率对比

观察组的术后不良事件发生率为8.57%，对照组25.71%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后不良事件发生率对比[n（%）]

3. 讨论

现阶段对于唇腭裂患者主要采用外科修复手术治疗，同时规范化的高质量护理服务也是提高患者术后康复效果的重要途径。然后许多患者在出院之后缺乏良好的自我护理能力，或者护理方法缺乏科学性，而导致术后伤口发生开裂或感染等情况使患者受到影响，因此为了解决该问题，还需做好患者出院后的延续护理。通过进行延续护理，可结合患者的个体化情况，在其出院后继续开展相应的护理服务、护理指导、用药指导以及健康指导等[2-3]。与此同时，通过运用网络沟通平台来回答患者的疑问，并给予相应的指导和帮助，有利于患者在出院后继续获得规范化和高质量的护理服务，有助于提高患者的依从性以及疾病康复效果[4-5]。本次对比结果提示，观察组出院后随访期间的回院复查率以及唇腭裂治疗完成率高于对照组，并且该组术后的缝线脱落、出血以及肿胀等不良事件的总发生率低于对照组，提示，运用延续护理有助于提高唇腭裂患者的整体护理价值。

综上所述，针对唇腭裂患者开展延续护理有利于提高患者出院后的依从性，并降低其术后不良事件的发生风险。