时间:2024-05-15
陈艳红
(菏泽市牡丹人民医院 山东 菏泽 274000)
小儿支气管肺炎是临床上常见的一种慢性炎症疾病,主要是由于小儿支气管或者气管由于病毒或者细菌感染导致的,具有较高的发病率并且呈现出季节性。患者的临床表现主要是咳嗽、发热和喘息等。除了药物治疗之外,在临床上进行有效的护理也至关重要[1]。本研究主要探讨在小儿支气管肺炎护理管理当中采用PDCA 循环法的效果,具体分析如下。
本研究100 例研究对象均来自我院2017 年4 月—2019 年9月收治的小儿支气管肺炎患者。采用常规护理的50 例患者为常规组,采用PDCA 循环法进行护理的患者为循环组。常规组患者男性26例,女性24例;年龄1~4岁,平均年龄(2.34±1.03)岁;病程1 ~4d,平均病程(2.13±0.42)岁。循环组患者男性27例,女性23 例;年龄0.5 ~4 岁,平均年龄(2.31±1.10)岁;病程1 ~4d,平均病程(2.24±0.34)岁。纳入标准:所有患者经过临床诊断确诊为小儿支气管肺炎;患者家属对研究知情,同意进行研究;研究经过病理委员会同意和批准。排除标准:患者患有其他肺部感染疾病;患者的重要脏器严重功能不全。比较性别、年龄和病程无显著差异(P>0.05),有可比性。
常规组患者进行常规护理,包括对患者进行各项检查,进行用药指导,调整病房温度和食物以及进行体征检测等。
循环组患者进行PDCA 循环法护理,具体为:
(1)计划(Plan)阶段:护理人员对患者的身体状况进行评估,然后针对实际情况制定针对性的护理计划,比如更换体位,抬高床头,避免出现食物反流;采用气囊套管吸引患者的气道分泌物,避免出现气道堵塞,保证气道的畅通。关注患者的意识和镇静情况,避免患者出现消化道溃疡以及食物反流,对病情进行评估。注意对患者进行口腔护理,定期清洁口腔,避免细菌感染。及时清理呼吸机管道当中的冷凝水,做好清洁工作,避免出现倒流。
(2)实施(Do)阶段:护理人员的护理工作要严格按照计划进行,多与患者和家属进行沟通,对患者做好心理抚慰,对家属做好心理护理,对患者的饮食进行指导,选择容易消化的食物,保证营养,降低肠道的压力。注意预防各种并发症。对护理计划当中不合理的部分进行优化和改进。
(3)检查(Check)阶段:在护理过程当中出现的问题要进行详细的记录,然后进行讨论和分析,制定解决措施,做出合理的判断,进行反复的修改和检查。
(4)处理(Action)阶段:针对护理过程当中的问题进行纠正,重新制定护理计划,在护理过程当中要加强监督,保证护理工作顺利进入下一环节,不断提高护理质量。
治疗效果[2]:痊愈为患者的咳嗽等症状消失,X 线片检查没有炎症;显效为患者的咳嗽等症状改善明显,X 线片检查炎症明显减轻;有效为患者咳嗽等症状部分改善,X 线片检查炎症稍微减轻;无效为患者临床症状没有改善甚至加重。总有效=痊愈+显效+有效。
数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
循环组患者的治疗总有效率高于常规组,差异显著(P<0.05),见表。
表 两组患者治疗效果比较[n(%)]
小儿支气管肺炎的发病机制比较复杂,与先天性心脏病、营养不良和病菌感染等有关,如果没有及时的治疗对导致心力衰竭、心肌炎和酸中毒等多种并发症。由于患者年龄较小,其病情进展较快,服药的依从性较差,所有有效的护理具有重要意义[3]。
本研究主要探讨在小儿支气管肺炎护理管理当中采用PDCA循环法的效果。结果指出,采用PDCA 循环法可以有效提高治疗效果。PDCA循环法是结合患者的具体情况制定个性化的护理措施,在护理的过程当中对护理的效果进行评价,根据护理人员的观察和患者的反馈,及时对存在的问题进行反馈,重新制定护理计划,保证护理的质量。制定规范化的护理流程,保证护理干预精细化和整体化,使会工作有据可依,保证护理工作有效进行。通过对患者进行心理护理、口腔护理、体位护理和肠道护理等,使护理管理更加科学化,有效提高了治疗的效果[4]。
综上所述,在小儿支气管肺炎护理管理当中采用PDCA 循环法可以有效提高患者的治疗效果,应用价值高。
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