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优质护理在脑梗塞患者中的应用效果评价

时间:2024-05-15

胡辉君

(湖南省人民医院神经内科 湖南 长沙 410005)

脑血管疾病现已成为对人类生命健康产生严重威胁的一种恶性疾病,其死亡率极高。缺血性的脑卒中为神经内科多发病的一种,临床也称其为脑梗塞[1]。发生脑梗塞后脑部血液的供应发生障碍,致使大脑缺氧、缺血,引发坏死。研究指出[2],优质护理可使脑梗塞患者生理、心理上不适得以有效缓解,有助于疾病的愈合。为探析其疗效,本文选取154 例患者作为对象展开研究,将优质护理给予脑梗塞患者,对其应用疗效加以分析,详细如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在我院收治的脑梗塞患者中选取154 例,纳入时间为2019年1—12 月,随机均衡分为两组,每组77 例,其中对照组男36 例,女41 例,年龄44 ~57 岁,平均(41.6±6.2)岁;观察组男38 例,女39 例,年龄49 ~55 岁,平均(40.8±5.7)岁。两组一般资料对比采用无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:154 例患者与诊断脑梗塞的标准符合,经检查脑MRI、脑脊液、CT 扫描等确诊为脑梗塞;均知晓本次研究,并签署了同意书。

排除标准:患精神疾病者排除;伴其他严重疾病者排除;肝肾功能存在障碍者排除;颅脑损伤严重者排除[3]。

1.2 方法

将护理常规方法给予对照组,如常规生活护理、用药指导等。

观察组在其基础上加优质护理,主要包括A:保证就医环境整洁、安静。将人性化服务提供给患者,落实服务的理念。入院后,责任护士详细告知患者及家属本科室人员情况和布局,让其尽早熟悉环境。护理期间应保证“三轻”,避免噪音影响患者,尽量使患者情绪稳定,降低其排斥的心理。定期对病房实施消毒处理,开窗透气通风,病房内部温湿度应适宜,使患者舒适感提升,对其治疗和休息十分有利。B:干预心理。干预开展期间,责任护士应强化与患者及家属间交流、沟通,创建医患和谐的关系,赢得患者信任。注重观察治疗期间患者病情的改变,尤其注意患者意识状态、瞳孔变化等。对其心理实际状态加以掌握,合理疏导其不良的情绪,给予患者鼓励、尊重、理解,让其面对疾病时心态平和。患者在康复期间极易出现抗拒、不耐烦的心理,对康复效果十分不利。责任护士在此时应耐心,给予患者鼓励、帮助、关心,使其负面的情绪得以消除,治疗开展时主动配合。C:健康教育。因患者个体间差异显著,如文化程度、心理、年龄,部分患者缺乏疾病正确的认知,因而对治疗依从性较低。因而,健康宣教的开展十分必要。以患者实际情况为依据,责任护士选择沟通适合的方式,经视频、图片等方式将疾病有关知识耐心介绍给患者,让其正确认识自身疾病。告知患者饮食应选择易消化、清淡的,休息、饮水应保证,将生活不良习惯纠正,康复训练应科学合理,运动不可剧烈。D:康复训练。康复训练执行在早期对其早期康复十分有利,可降低发生肢体运动障碍几率。以患者患病程度为依据,拟定康复个性化的训练计划。早期患者开始被动训练,在床上开始适当运动,肢体关节活动,避免肌肉萎缩。伴随着病情逐渐好转,循序渐进的指导患者加大活动的量和范围。将康复训练期间的防护措施做好,避免发生跌倒、坠床等意外事件。

1.3 评价指标

(1)以CSS评价患者神经缺损程度,缺损越严重,分数越高。

(2)以ADL 评价患者日常生活的能力,能力越好,分数则越高。

(3)以FMA 评定患者运动的能力,功能越高,分值越高。

(4)以自制量表评价满意度。内容涵盖了病房管理、出院指导、服务态度、健康教育、专科护理、基础护理等方面。90~100 分为满意,80 ~90 分为一般,<80 分为不满意[4]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,行t检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 康复效果

干预前,两组CSS、ADL、FMA 评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,两组CSS、ADL、FMA 评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组护理前后CSS、APL 和FMA 评分比较(±s,分)

表1 两组护理前后CSS、APL 和FMA 评分比较(±s,分)

注:护理前两组三项指标比较,P <0.05;护理后两组三项指标比较,P<0.05。

观察组 对照组护理前 护理后 护理前 护理后CSS 34.30±8.46 15.54±7.83 32.56±5.75 21.40±7.64 ADL 34.10±5.75 63.61±5.39 33.45±5.29 50.68±6.29 FMA 45.75±6.29 72.14±5.80 44.25±5.14 57.23±5.28

2.2 满意度

两组满意度对比,统计学存在意义(P<0.05),见表2。

表2 满意度分析 [n(%)]

3.讨论

发生脑梗塞的原因较为复杂,老年人是其多发人群,发病急,且病情重,一旦发病会阻碍脑部血液的循环,出现缺血、缺氧,神经因而出现障碍,存在较高的致残率,还可能出现失语、偏瘫等症。又因老年人体质差、抵抗力较低,且多伴多种慢性疾病,加大治疗难度,护理若不当则给其生活的质量带来的影响较为严重。因而,护理早期有效干预对于诊疗效果的提升十分关键,有助于患者的康复。护理常规方法仅给予患者常规指导和护理,无法给予患者针对性干预[5]。

本文将优质护理给予观察组,研究显示,两组康复效果、满意度对比,观察组均优于对照组,表明优质护理的效果更佳。优质护理经干预环境、心理、健康教育、指导康复训练等方面给予患者护理针对性干预。入院起帮助患者熟悉环境,创建护患良好关系;入院期间,保证就医环境整洁、安静,主动与之交流、沟通,掌握其心理状态,给予针对性疏导,使其负面的情绪得以缓解;拟定针对性康复计划,指导其早期训练,使其运动功能得以改善,生活质量得以提升;强化健康宣教,让患者正确认识疾病,树立信心面对疾病[6]。

总而言之,将优质护理给予脑梗塞患者,其作用十分积极,有助于患者康复,有利于构建护患和谐关系,可使治疗依从性提升,值得应用。

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