急诊绿色通道在脑卒中患者中的临床应用

麦尔哈巴·阿卜杜克热木 努尔比亚·木合特尔 米尔阿地力·迪力木拉提

（新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）

脑卒中属于临床中常见的脑血管疾病，具有发病率高，病因繁多，病情变化快等特点。诱发该疾病产生的原因主要是脑部血液循环出现异常，致使神经功能受损综合症。临床上主要以静脉溶栓作为治疗脑卒中的有效方法，但确保治疗成功率的关键在于发病后就诊的时间需在4.5h 内，因此，为提高脑卒中病人的治疗成功率，采取有效的措施缩短发病-治疗的时间至关重要[1]。2019 年下半年我院成立了卒中中心，对脑卒中病人实行急诊绿色通道，取得了较理想的效果。本文对2019 年1 月—12 月就诊的510 例脑卒中病人采取常规急诊和绿色通道模式，分析在临床中的应用价值，详见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月—12 月我院就诊的510 例脑卒中病人根据不同急诊模式进行分组，分为实验组（n=255）和参照组（n=255）。参照组病人选择传统分科诊疗模式，实验组选择急诊绿色通道急诊模式。参照组中男152 例，女103 例；年龄35 ～82 岁，平均年龄（59.1±2.6）岁。实验组中男167 例，女88 例；年龄37～80 岁，平均年龄（58.2±2.4）岁。两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组病人选择传统分科诊疗模式，流程如下：护士接诊-挂号-病情评估-检查-急救处理-缴费等候-办理入院-治疗。

1.2.2 实验组

实验组选择急诊绿色通道急诊模式，具体流程如下：急诊护士在接诊时首先对病人的发病时间进行了解，发病时间在4.5h内，并存在口角歪斜、肢体无力、口齿不清其中任何各种症状时，则开启脑卒中急诊绿色通道，送入抢救室，并立即通知专科医生安排治疗，抢救护士对病人的生命体征进行观察监测，建立静脉通道、吸氧治疗等；同时医生填写检查单并标明脑卒中绿色通道专用，及时将标本送检，行相关检查；在就诊至检查过程中均由专人（医生、护士）陪同护送，带上相关监测设备、急救药物以及急救设备，以便在病情突然变化时能及时采取抢救措施[2]。检查后，医生根据检查结果快速做出诊断，告知病人及其家属，选择适宜的治疗方案。对于满足溶栓治疗或急性脑出血有手术指征的病人，应立即进行溶栓治疗或手术治疗[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组病人的急诊滞留时间、急诊溶栓时间和治疗效果。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对比两组病人的急诊滞留时间和治疗效果

实验组病人的急诊滞留时间和溶栓时间均低于参照组；且实验组的治疗有效率94.51%高于参照组的80.00%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人急诊滞留、溶栓时间和治疗效果对比

3.讨论

脑卒中属于一种心脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。传统急救模式会浪费很多时间，推延最佳救治时间，从而使救治成功率降低，增加病人的死亡率。

近年来，临床在脑卒中的急救中提出“时间就是大脑”的观念，明确了把握有效救治时机对于提高治疗有效率的重要性。急诊绿色通道模式通过入院筛查、优化急救流程等措施，最大限度的缩短检查时间、诊断时间，在最佳救治时间内给予有效治疗，对于降低致残率和死亡率具有重要作用[4]。本文结果表明，实验组病人的急诊滞留时间以及溶栓时间均有效缩短，显著低于参照组，且实验组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在脑卒中病人的救治中采取急诊绿色通道模式，能够有效缩短急诊滞留时间，保障在最佳救治时间内实施有效的救治措施，有助于提高治疗有效率，降低死亡风险，具有较高的临床应用价值。