降钙素原监测在呼吸道感染诊断与治疗中的作用

宋政

（玉林市第二人民医院药学部 广西 玉林 537000）

呼吸道感染属于临床常见的一类疾病，临床症状主要包括打喷嚏、流清涕、鼻塞等，给患者身体健康造成的不良影响较大，如果这些症状长时间没有得到有效的干预缓解，那么会导致患者身体发生肺炎、慢阻肺、心肌炎、心力衰竭等并发症，有着极高的死亡率，严重威胁患者生命安全，因此该疾病的早发现与早治疗非常重要，要求患者对于该疾病提高警惕，全面且系统的掌握疾病发生发展具体原因与诊治方法，在之后的生产生活中一旦察觉自身有任何不适，可以尽快就医接受治疗，以期疾病可以尽快改善，恢复身体健康，但是对于当前诸多呼吸道感染患者诊治情况进行研究分析，发现在具体的诊断与治疗方面存在着诊断鉴别难度大、治疗效果差等问题，亟待临床医生利用降钙素原指标水平监测法进行该指标的实时监测，经过监测如果该指标水平超过标准值，那么可确诊患者疾病，还可以对患者疾病治疗期间的疗效作以准确判断，最终使得患者疾病得到良好的治疗，尽快康复，最大化的减轻疾病带给患者的巨大身心痛苦折磨[1]。

1.降钙素原概述

降钙素原属于生物标记物的一种，依据监测结果可对人体是否患有呼吸道感染疾病进行有效的诊断与治疗，具体指的是一种功能蛋白，具有可溶性特点，包含有多个氨基酸，114个以上、116 个以下，主要来自于人体的甲状腺C 细胞、肺脏内分泌细胞，常规情况下该种物质在人体中的含量较少且处于稳定的状态下，但是若患者患有呼吸道感染疾病，那么该指标水平会逐渐升高，临床医生据此可得出患者患病的结论，同时后续在患者用药治疗的过程中，降钙素原指标水平会下降，待该指标水平下降至标准范围内后，提示患者机体内炎症反应得到了良好的控制，致病菌清除率高，而且在患者治疗期间临床医生可根据患者身体内该指标水平下降情况，及时调整患者抗生素药物和治疗时间，避免过度用药所致的严重后果发生，以期患者的呼吸道感染疾病诊治结果良好[2-5]。

2.降钙素原监测在呼吸道感染诊断与治疗中作用探究

2.1 诊断

当前在呼吸道感染诊断之中降钙素原监测工作的有序开展，给患者疾病的最终确诊提供了很大的帮助，为患者后续疾病的良好干预治疗赢得了宝贵的时间，所以临床医生要有效利用降钙素原监测法对患者机体降钙素原指标水平进行准确监测，总结目前诸多学者关于呼吸道感染疾病利用降钙素原监测法诊断的研究情况，可以了解到降钙素原指标在多种疾病确诊中凸显出了极大的诊断确诊应用优势，主要包括三类疾病，即社区/医院获得性肺炎、急性发作慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），本文着重对这三类疾病经降钙素原监测诊断的作用进行了详细分析研究[6-8]。

首先社区/医院获得性肺炎，其中在社区获得性肺炎患者的疾病诊断中，可知目前引发人们患有社区获得性肺炎疾病的主要影响因素包括非典型病原体、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌等多种，若患者在这些因素干扰下患病，那么自身机体内的降钙素原指标水平较之于正常值偏高，尤其是患者发生细菌因素所致的社区获得性肺炎后，身体的该指标水平会明显的升高，此时如果继续沿用过去常规的检测方法进行患者机体组织研究分析判断，那么容易出现耗时间长、敏感度不高等所致的社区获得性肺炎诊断结果不准确的问题，使得患者疾病无法得到及时有效的治疗，所以结合此种情况，可以对患者入院接受疾病检查诊断期间的机体降钙素原指标水平进行监测，参考该指标水平升高下降变化，了解患者患病情况，经过细致监测发现受检者身体的降钙素原指标水平较高时说明患者疑似患病，之后临床医生可以参考受检者机体白细胞计数、C 反应蛋白的检测等结果，联合得出受检者患病的结果。其次医院获得性肺炎，呼吸机相关性肺炎是医院获得性肺炎的重要类型，可知该疾病好发于住院患者呼吸机治疗过程中，与其他呼吸道感染疾病死亡率相比较，可知该感染疾病死亡率在30%以上，不超过70%，该疾病如果在患者采用呼吸机疗法治疗期间没有及时发现干预，那么会导致患者病情继续恶化发展，所以可采用患者降钙素原监测手段进行呼吸机相关性肺炎疾病的及时准确确诊（常规情况下降钙素原指标水平处于3.9ng/ml 以上时可确诊疾病），与常规确诊方法相比较此法检测诊断疾病的特异性、敏感度高，疾病诊断假阳性率低，提示降钙素原监测方法需要多在医院获得性肺炎疾病诊断中多利用[9-13]。其次慢阻肺，利用降钙素原监测法开展慢阻肺疾病发作期患者疾病诊断期间，可知若患者本身患有呼吸道感染，那么会导致慢阻肺急性发作，此时患者患病后的死亡率高，常规检查诊断方法的确诊率较低，不利于患者病情的及时良好控制干预，因此基于此种情况临床医生可采用降钙素原监测法进行该指标水平的监测，依据最终的指标上升变化结果，在患者疾病发生早期尽快确诊疾病，其中检查过后如果患者机体的降钙素原指标处于0.1ng/ml 时，说明患者并未发生细菌感染，若检测结果在0.25ng/ml 以上时提示患者属于细菌感染所致的慢阻肺急性发作，需要尽快制定有效的治疗方案治疗疾病，良好的抑制细菌感染[14]。

2.2 治疗

目前呼吸道感染疾病临床治疗时多采用抗生素药物来治疗，待患者疾病确诊且正常用药后，借助于药物中的有效成分便可以对患者自身病情进行良好的干预，促使致病菌尽快被清除，但是利用抗生素疗法预后患者疾病期间非常容易发生过量给药后的恶心呕吐、皮疹等不良反应，而且患者用药后机体内会生成大量的耐药菌株，引发患者疾病治疗无效的结果，最终使得患者疾病治疗结果差，因此就需要临床医生在患者疾病治疗期间参考人体降钙素原指标标准值进行该指标水平的实时监测，若所得结果与标准值不相符且明显的高于标准值，说明患者病情严重需要及时给予其抗生素药物治疗，在治疗期间发现患者机体降钙素原指标水平逐渐趋于下降，那么医生据此可得出患者停药的最佳时间，有效规避抗生素药物滥用所致的危害，减少呼吸道感染患者疾病治疗时的经济负担，确保患者得到理想的疾病治疗结果，由此说明降钙素原监测手段在患者呼吸道感染疾病治疗中的指导意义非常大[15]。

3.结语

目前呼吸道感染疾病诊断治疗期间，通过降钙素原指标水平监测工作，可以了解患者身体是否发生感染情况及严重性，并且在患者采用抗生素治疗疾病过程中，还可以根据降钙素原指标水平高低水平变化情况，确定抗生素药物的应用剂量与停药时间，防止患者发生长时间应用抗生素后的相关不良反应与耐药菌株的大量生成，显著提升患者疾病诊治准确性、有效性，所以说明降钙素原监测工作在当前患者呼吸道感染疾病诊治当中发挥着非常重要的作用，值得多进行应用和推广，造福更多的呼吸道感染疾病患者。