康复训练对颅脑损伤患者睡眠颠倒的效果分析

买子衡

（新疆生产建设兵团医院 新疆 乌鲁木齐 830002）

颅脑损伤是一种常见的脑损伤疾病，主要是由暴力所致，比如交通事故、高空坠落、外物剧烈撞击等，具有高致残率、高死亡率等特点，严重影响患者的生命健康安全[1]。睡眠颠倒是颅脑损伤患者在恢复阶段常见的并发症，延长了患者病情恢复时间，增加了患者以及家属身体和心理的负担。基于此，本次研究针对我院收治的100 例颅脑损伤患者给予康复训练，旨在为临床研究利用此方案提高颅脑损伤患者的睡眠质量提供依据，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年1 月—12 月收治的100 例颅脑损伤所致睡眠颠倒患者纳入至本次研究，对照组男65 例，女35 例；年龄55～80 岁，平均（67.23±3.15）岁，有可比性。

纳入标准：（1）符合颅脑损伤的诊断标准；（2）所有患者当前意识清醒；（3）所有患者夜间睡眠时间不超过2 小时，白天倦睡时间位于8 小时以上。

排除标准：（1）非颅脑损伤所致睡眠颠倒的患者；（2）患有精神疾病病史的患者；（3）不愿参与研究或中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者均行康复训练治疗：（1）睡眠限制：每天早上七点按时叫醒患者，经过卫生洗漱以及按摩受压部位后准时使用早饭；（2）光线照射治疗：每天早上七点拉开窗帘，让患者接受自然光的照射，并保持病房光线明亮，针对颅脑损伤初期恢复阶段的患者，每天进行2 次户外光照治疗；（3）声音治疗：护理人员可知道家属通过交流以及播放音乐等方式刺激患者的神经，使患者在日间保持头脑清醒；（4）疼痛刺激：在白天为保持患者清醒，可使用揉捏患者胸大肌部位来产生疼痛感，刺激患者；（5）夜间护理：睡觉前，叮嘱患者排空膀胱，指导患者采取舒适的睡姿，夜间巡房尽可能放轻动作，禁止发出噪声，影响患者的睡眠；（6）药物治疗：对于白天睡眠较深的患者可给予其服用适量的兴奋性药物，使得患者保持清醒；而对于夜间浅眠的患者可服用有助睡眠的药品，帮助患者睡眠；（7）运动功能锻炼：待患者意识清醒后，可指导患者进行简单的床上肢体训练，转移患者的注意力，使患者的脑部组织处于运转状态[2]。

1.3 观察指标

比较治疗前后所有患者睡眠质量改善情况，判断标准：从入睡困难、夜间失眠、睡后易醒、日间困倦以及凌晨早醒等五个方面进行评估，根据五个方面占据的比例判断患者的睡眠质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P ＜0.05。

2.结果

2.1 对比100 例患者治疗前后睡眠质量改善情况

所有患者经治疗后睡眠质量有所改善，与治疗前对比差异有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 患者治疗前后睡眠质量改善情况[n（%）]

3.讨论

颅脑损伤是一种临床上比较常见的外伤，分为头皮损伤、脑损伤以及颅骨损伤三种类型，临床上主要表现为瞳孔散大、头痛呕吐以及意识障碍等症状[3]。颅脑损伤患者由于大脑机能失调，引发睡眠与觉醒环路功能障碍，导致患者出现睡眠颠倒状况[4]。睡眠颠倒是指患者的正常作息时间被打破，出现夜间失眠、日间困倦情况，睡眠颠倒不仅会影响患者的睡眠质量，耗损患者的体力，还会降低患者的免疫能力和抵抗能力，延长疾病康复时间。因此，加强对颅脑损伤患者的护理干预是非常有必要的。此次研究所采用的康复训练治疗的关键就是日间保持患者清醒、夜间诱导患者睡眠。本文通过给予患者限制睡眠、光线照射治疗、声音治疗、疼痛刺激、夜间护理、药物治疗以及运动功能锻炼等一系列干预措施，强制调整了患者白天和夜间的睡眠时间，从而在最大程度上恢复患者的生物钟。本次研究结果表明颅脑外伤患者经治疗后睡眠质量优于治疗前，进一步证实了康复训练在临床治疗中的应用效果。

综上所述，康复训练对颅脑损伤所致睡眠颠倒患者的睡眠质量有明显的改善作用，提高患者的临床治疗效果，值得应用。