体检意外检出肿瘤患者实施健康教育及音乐疗法的效果观察

勾蓉 张海燕（通讯作者） 梁玲 梁璐 沈连俊

（重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心 重庆 400030）

肿瘤疾病在临床中比较多见，对人们的生命及健康带来严重威胁，且肿瘤患者中，多数心理方面存在焦虑、紧张等情绪，不利于治疗的顺利进行[1]。本次对74 例体检意外检出肿瘤患者进行研究，对早期护理干预实施的效果进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年1 月期间74 例体检意外检出肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各37 例。对照组中，男性21 例，女性16 例，年龄24 ～63 岁，平均（47.6±2.8）岁；观察组中，男性22 例，女性15 例，年龄25 ～65 岁，平均（47.1±2.5）岁。两组一般资料比较无显著差异，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规支持性心理护理。

观察组实施以健康教育及音乐疗法为主的护理干预，具体如下：（1）健康教育。①健康信念教育。对健康教育的方法及内容，在健康信念模式理论及原则下进行制定，根据缓和的心理行为缺陷表现，由护理人员对患者自理行为缺陷原因等进行讲解，让患者对自身缺陷行为增强辨别，认识到不良心理行为缺陷对疾病的不良影响，提高治疗依从性。②自我效能教育。目的是挖掘患者的健康潜能，让患者对不良情绪对疾病的危害及影响加强认知，从而能使患者战胜疾病的信心得到恢复。③家庭治疗。家庭护理在肿瘤患者护理中具有重要的作用，能使患者保持健康的心态，摆脱疾病的痛苦。依据家庭治疗理论，从整个家庭环境入手，对患者病态行为及现象进行改变。通过家庭成员给予的理解与支持，使患者不良情绪得到缓解。（2）音乐治疗。由经过音乐治疗培训的护理人员定期为患者开展音乐治疗。在治疗中结合患者不同心理状态，采取参与式、感受式相结合的方式，针对性的实施音乐度治疗，让患者通过聆听愉快、活泼、轻松、节奏感情、欢乐、热情奔放的民乐、轻音乐及世界名曲等，实现缓解患者负性情绪的效果。不同治疗阶段，通过不同的音乐诱导语言，实现不同的治疗目的，如治疗中，通过音乐诱导患者回忆人生历程、憧憬未来生活、宣泄与呐喊、感恩母爱等，期间与患者加强交流，及时了解患者心理状态，尤其对出现心理问题的患者需及时进行心理疏导。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后采用SF-36健康调查问卷，从生理职能、生理机能、生命活力、情感职能、躯体疼痛、心理健康、社会功能、一般健康等方面进行评分，各指标评分区间0 ～100 分，得分越高表示患者生存质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 统计软件处理数据，P ＜0.05 为差异有统计学意义，计量资料进行比较用t 检验，数据用均数±标准差表示。

2.结果

干预前，两组生存质量各指标评分对比均无显著差异，P ＞0.05；干预后，两组个指标评分均高于干预前（P ＜0.05），且观察组高于对照组（P ＜0.05），见表。

表 干预前后两组生存质量指标评分对比（±s，分）

表 干预前后两组生存质量指标评分对比（±s，分）

注：与干预前对比，*P ＜0.05；与对照组对比，#P ＜0.05

指标 观察组（n=37） 对照组（n=37）干预前 干预后 干预前 干预后生理机能 65.82±11.87 90.24±6.38*# 66.04±12.17 74.53±9.66*生理职能 38.46±16.54 69.84±11.63*# 37.99±16.81 48.22±14.62*躯体疼痛 62.72±12.55 79.68±8.04*# 62.37±12.64 68.93±10.75*一般健康 56.27±14.31 73.04±9.12*# 56.33±14.25 63.74±11.86*生命活力 60.33±15.85 74.81±8.76*# 60.28±15.34 67.26±10.64*社会功能 55.34±17.31 74.02±10.67*# 55.16±17.13 62.34±13.58*情感职能 42.03±18.27 78.84±12.31*# 41.87±18.63 54.26±15.31*心理健康 66.07±16.28 80.02±7.59*# 65.83±16.34 72.18±10.67*总分 56.37±17.42 75.34±10.85*# 56.08±17.27 63.24±13.66*

3.讨论

当前，在肿瘤患者治疗与干预中，改善患者不良情绪、提升患者生存质量是主要目的。肿瘤作为严重疾病之一，与患者心理存在密切关系，且肿瘤转归中，社会、心理因素发挥着重要作用[2]。所以，对体检意外检出肿瘤的患者，由于事发突然，患者在心理上更容易产生焦虑、紧张等不良情绪，不利于疾病的控制[3]。在护理中，需通过健康教育形式，让患者正确认识自身疾病，对患者认知偏差进行纠正，告知患者良好的心态对肿瘤康复的重要性；同时，通过音乐疗法，使患者焦虑、抑郁情绪减轻，并且能够对自身情况加强管理与控制，使自身心理、躯体、社会等适应能力提升，最终提高生存质量。本次研究显示，观察组干预后生存质量各指标评分均高于对照组（P ＜0.05），表明早期护理干预在体检意外检出肿瘤患者中应用，对患者生存质量有明显改善作用。

综上所述，对体检意外检出肿瘤患者实施健康教育及音乐疗法，护理效果较好，值得应用。