中西药结合治疗消化性溃疡的临床效果分析

黄耀汉

（广州市增城区小楼镇卫生院 广东 广州 511396）

消化性溃疡是一种比较常见的疾病，由多因素综合作用导致，多见于青壮年，以男性患者居多，其病程可达数年甚至数十年，预后极易复发[1]。临床常用西医疗法进行治疗，虽效果较好，但由于存在一定副作用，急需探索一种新的治疗方法。为此，本次研究尝试采用中西药结合疗法对消化性溃疡进行治疗，现在对治疗过程与结果进行回顾分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究以30例消化性溃疡患者为研究对象，均在2018年10月－2019年10月在我院接受治疗，均表现相似症状，如疼痛发作规律、吞酸、食欲改变等，经胃镜检查结果显示为胃或十二指肠球部溃疡[2]。按照随机数字表法对其进行分组，对照组15例中有男9例，女性6例，年龄16～70岁，平均（46.25±3.56）岁，病程最短为1年，最长27年，平均（20.2±3.8）年；观察组15例中有男8例，女性7例，年龄18～72岁，平均（46.78±3.49）岁，病程最短为半年，最长25年，平均（20.1±3.1）年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对本研究内容知晓，同时其家属亦了解研究目的与方法，所有患者均签署相关同意书。

1.2 方法

对照组15例采用西药方法治疗，口服奥美拉唑胶囊（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H43021416），20mg/d，连续治疗6周，剂量调整一半继续服用6月。观察组在其基础上加用自拟中药（清热护胃汤）治疗，其组成包括白芨、白芍、丹参、党参、茯苓各15g，柴胡、蒲公英各12g，白术、丝瓜络各10g，甘草、大黄各5g。加减：（1）肝胃郁热者加生牡蛎与蒲公英各30g；（2）溃疡出血、大便柏油样且色黑者加黑地榆15g、白芨10g、三七粉3g；（3）食少胀满者加山楂、建曲、麦芽各15g。水煎服用，1剂/d，每日服用两次，连续治疗3周。

1.3 疗效评估

治愈：治疗后各项临床症状均消失，查体结果显示无阳性体征；显效：治疗后各项临床症状改善均较为显著，复查胃镜显示溃疡已有愈合；有效：治疗后各项临床症状均有所好转，复查胃镜显示相比于治疗前，溃疡面基缩小大于50%；无效：治疗前后各临床症状均无较大区别，复查胃镜显示溃疡面基缩小未达到50%[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 观察组与对照组患者临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

消化性溃疡主要是指在胃与十二指肠发生的慢行溃疡。西药治疗该病起效较快，但存在副作用，相比之下，天然的中药成药制剂近年来得到了人们的欢迎和青睐。在中医领域，消化性溃疡属“胃脘痛”的范畴，表现为经久不愈、病情缠绵、反复性发作等临床特征，其发病基础在脾胃虚弱，发病机制胃肝郁气滞、血瘀，因此临床上采用健脾与理气化瘀法进行治疗[4]。

本次研究中观察组在西药治疗基础上加入清热护胃汤治疗，其中清热护胃汤以四君子汤与小建中汤味基础，经加减化裁而成。方剂组成中多种药材（白术、党参、甘草及茯苓）可益气健脾，有助于提升机体免疫力，可起到抗菌消炎之功效；白芍与柴胡可疏肝解郁，达到理气止痛、制酸止痛之功效；白芍与丹参可活血化瘀，可达到活血止痛、健脾生肌之功效；白芨则可收敛生肌，而大黄则可行瘀血，加速血液凝固。以上诸药均符合中医辨证。经本文实验结果可见，从整体疗效来看，观察组显著优于对照组（P＜0.05），从本组治疗情况来看，采用中西药结合疗法治疗消化性溃疡具有一定可行性。从现代医学角度来看，消化性溃疡的发生胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱以及HP感染均为引发原因[5]，临床上应采用抑制胃酸药物治疗，因此本次研究中采用奥美拉唑（质子泵抑制剂）与中药联合治疗。

综上所述，在西药治疗消化性溃疡的基础上联合中药方剂治疗，可显著提升治疗效果，值得应用。但本次观察例数较少，还需加大样本量进一步证实。