孟鲁司特联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的效果分析

苗国伟

（郓城县人民医院耳鼻喉科 山东 郓城 274700）

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是临床常见的一种鼻炎类型，患者吸入外界过敏性抗原而发病，临床症状表现为鼻痒、喷嚏、流涕等，具有季节性、反复性等特点[1]。随着生活环境的恶化，过敏性鼻炎患者不断增多，其发病和吸入性哮喘相似，皆和遗传性过敏体质有关。本文旨在讨论孟鲁司特联合氯雷他定片在过敏性鼻炎治疗中的效果，选取我院80例过敏性鼻炎患者，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月－2019年2月我院收治的过敏性鼻炎患者80例。所有病例经检查诊断符合过敏性鼻炎症状标准[2]。随机平分患者为观察组和对照组，各40例，观察组，年龄2～63岁，平均（36.49±4.52）岁，男25例，女15例；对照组，年龄3～64岁，平均（36.58±4.71）岁，男24例，女16例。排除标准：（1）鼻息肉、鼻中隔偏曲患者；（2）不愿意参与本次研究者。两组资料无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组单纯口服孟鲁司特（Merck Sharp & Dohme Ltd生产；批准文号：国药准字J20130047）治疗，每次10mg，每日1次。观察组给予孟鲁司特联合氯雷他定片治疗，孟鲁司特服用方法和对照组相同，氯雷他定片（上海先灵葆雅制药有限公司生产；批准文号：国药准字H10970410）每次4mg，每日1次，睡前服用，治疗2周后观察两组患者病情变化。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组临床有效率、病情症状积分和生活质量。参照中华医学会制定的《眼耳鼻喉科疾病诊断标准》将临床效果划分为显效、有效和无效三大标准，显效：鼻痒鼻塞、喷嚏等临床症状基本消失；有效：鼻痒鼻塞、喷嚏等临床症状有所改善；无效：患者临床症状无变化，甚至有加重趋势。生活质量评分：采用SF-36项调查简单表，分数越高表明生活越好[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者病情积分、生活质量评分对比

治疗前两组病情症状积分和生活质量评分无显著差异，治疗后两组病情症状积分明显下降，生活质量评分升高，且观察组两项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者病情症状积分、生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者病情症状积分、生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数 病情症状积分 生活质量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 1.90±0.69 0.12±0.17 68.49±12.2092.71±7.82对照组 40 1.91±0.78 0.58±0.24 68.37±12.2778.58±13.76 t 0.061 9.892 0.044 5.646 P＞0.05＜0.05 ＞0.05＜0.05

3.讨论

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，属于Ⅰ型速发型变态反应，发病时患者会突然出现阵发性喷嚏连续发作，大量清水样涕,鼻涕倒流,严重鼻塞等不适症状，该表现和一般感冒不同，不伴明显全身症状。过敏性鼻炎有明显的季节性和时间性特点。易在早晨起床，气候变化时剧烈发作，可能是由于吸入空气中粉尘、烟灰等过敏性抗原引起，患者病情发作时症状持续时间较短，但容易间断性发作，从过敏性鼻炎发作原因分析，主要和遗传过敏性体质有关，并受食物、唾液、室内尘螨、花粉、香水、油烟、装修甲醛等多种抗原刺激物影响。

孟鲁司特属于新一代白三烯受体拮抗剂，对半胱氨酰白三烯受体具有特异性抑制作用，同时可抑制生长因子催熟嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞，降低呼吸道和外周血细胞生长数量，缓解炎症[4]。该药物通过阻断白三烯受体进而抑制住增加血管的通透性，抑制花粉、甲醛等过敏原的刺激进入。本次研究结果显示，观察组患者有效率高于对照组，且病情症状积分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明虽然孟鲁司特可一定程度上改善流涕、鼻塞鼻痒、打喷嚏等症状，但是效果不够理想。氯雷他定片属于三环类抗组胺药物，可有效抑制整个过敏反应过程，对周围器官细胞的亲和力更高，因此两种药物联合使用效果更佳。

综上所述，孟鲁司特联合氯雷他定片在过敏性鼻炎治疗中的应用效果显著，可有效改善患者临床症状，提高生活质量，值得在临床中应用。