卡贝缩宫素在高危产妇阴道分娩中的应用效果观察

刘秀蓉 夏守国

（四川省科学城医院妇产科 四川 绵阳 621000）

产后出血是产科较为常见的并发症之一，其主要的诱导因素是子宫收缩乏力。是产妇围生期死亡的常见病因[1]。近年来，随着生活条件的不断改善以及各项政策的放开。高危产妇的人数不断增加，分娩过程中风险系数也在不断的增加，对产妇的生命造成一定的威胁。产后出血的发生率也处于水涨船高的趋势，医学治疗手段的不断革新有效的提高了此类并发症的临床治疗效果。但治疗过程中的病死率依旧得不到有效的控制，为进一步提高临床治疗效果，降低产后出血的病死率，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。本文对预防性使用卡贝缩宫素在高危产妇阴道分娩中的临床效果进行分析。具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年3月－2019年3月收治的86例高危产妇阴道分娩患者，随机分成观察组(43例，33.5±5.4岁)与对照组(43例，34.5±4.5岁）。对两组患者一般资料对比分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

观察组产妇在胎儿分娩后静脉注射卡贝缩宫素（静脉滴注；国药准字H20163001；成都圣诺生物制药有限公司；规格：1ml；一次静脉滴注1ml）进行治疗。对照组产妇在胎儿分娩后注射缩宫素（肌内注射；国药准字H11020363；北京赛升药业股份有限公司；规格：10单位；一次肌内注射10单位）治疗。

1.3 观察指标

（1）利用有刻度的积血盘有效收集产妇阴道出血，称量两组产妇产后出血量。（2）两组患者产后2小时内血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产后出血量的对比

观察组出血量低于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后出血量对比（±s，ml）

表1 两组产后出血量对比（±s，ml）

组别 例数 产后出血量观察组 43 195.3±60.6对照组 43 257.5±78.6 t-4.109 P-0.001

2.2 两组产妇产后2小时内相关指标的对比

通过两组产妇产后2小时内血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率指标的对比发现，两组收缩压及舒张压的组间差异显著有统计学意义（P＜0.05），而心率及血氧饱和度、呼吸频率无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组产妇产后2小时内各项指标的对比（±s）

表2 两组产妇产后2小时内各项指标的对比（±s）

呼吸频率（次/min）观察组 43 110.61±2.26 65.12±7.6586.1±16.7 98.1±1.8 21.4±5.7对照组 43 134.27±3.02 86.42±2.0689.8±13.7 98.3±1.6 21.7±6.5 t-41.131 17.630 1.123 0.544 0.303 P-0.001 0.001 0.264 0.587 0.762组别 例数 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）血氧饱和度（%）

3.讨论

近年来，随着二胎政策的放开，高危产妇人数不断的上升，产后出血的发生率呈现逐年增长的趋势。产妇的年龄小于15岁或大于35岁，产妇的体重及身高、习惯性流产、既往死产或新生儿的死亡、既往早产或分娩足月小样儿、既往分娩巨大儿等均是高危形成的因素。子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍均是产后出血的主要因素[2]。其中子宫收缩乏力是最核心的因素。医学治疗水平的不断提升有效的改善了产后出血的发生率，但是仍具有局限性，对产妇造成一定的影响。为有效降低产后出血率的发生，提高分娩效率，确保产妇的生命安全。更为有效的预防措施受到了诸多的关注。

目前临床治疗子宫收缩乏力引起的产后出血中最常运用的治疗方式是药物治疗，利用缩宫素治疗及预防，缩宫素具有成本低、起效快的特点，有效应用的过程中虽取得了一定的效果，但对于子宫收缩乏力的高危产妇，有效分娩过程中利用缩宫素的治疗效果并不理想，严重影响产妇的后期恢复[3]。

针对这一点，卡贝缩宫素治疗受到了诸多的关注。卡贝缩宫素属于多肽类激素，同时也是长效缩宫素。在产后出血的临床治疗中效果显著，能够有效的促进子宫收缩、减少阴道出血。治疗过程中可促使子宫在短时间内收缩，弥补了缩宫素在临床治疗过程中的缺陷，提高了临床治疗效果。改善了产后出血的死亡率。本研究显示，在有效分娩的过程中对高危产妇实施卡贝缩宫素能够有效的提高分娩的安全性，降低产后出血的发生率。观察组患者的产后出血量明显低于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在高危产妇的分娩过程中采用卡贝缩宫素能够减少产妇产后出血量，提高临床治疗效果，为产妇的有效分娩提供安全保障，有较高的应用价值。