时间:2024-05-15
郭艳艳 蒋成霞 姚兰
(宜宾市第二人民医院内分泌科 四川 宜宾 644000)
近年来,2型糖尿病的患病率不断升高,属于常见慢性病,其发生和胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗有关。对于初发2型糖尿病的患者,临床使用降糖药物维持血糖正常是减少并发症和改善预后的关键。本研究分析了磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效,报告如下。
收集我院90例2017年1月—2018年1月初发2型糖尿病患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例,观察组年龄32岁~75岁,平均52.21±2.67岁。男女是22、24例。病程2年~10年,平均(4.44±0.41)年。对照组年龄32岁~76岁,平均52.24±2.63岁。男女是21、23例。病程2年~10年,平均(4.46±0.45)年。两组一般资料无统计学差异。
所有患者给予饮食指导和运动锻炼指导。对照组予以磷酸西格列汀治疗,每次用100mg服用,每天一次。治疗5周。
观察组则予以磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。在对照组基础上给予每次用0.5g二甲双胍服用,每天三次。治疗5周。
比较两组临床疗效;血糖控制的时长;治疗前后患者空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1;不良反应。
显效:症状消失,空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1正常;改善:症状和空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1指标改善程度在50%以上;无效:疾病改善不明显,空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[1]。
使用SPSS22.0软件分析数据做χ2和t检验处理,P<0.05为有统计学意义。
观察组临床疗效高于对照组,P<0.05。如表1。
表1 两组临床疗效比对[例数(%)]
治疗前两组空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1优于对照组,P<0.05。如表2。
表2 治疗前后空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1对比(±s)
表2 治疗前后空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1对比(±s)
组别 例数 时期 舒张压(mmHg) 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)观察组 46 治疗前 96.13±6.96 96.13±6.96 151.25±3.28 96.13±6.96 151.25±3.28治疗后 78.56±3.21 78.56±3.21 122.19±2.35 78.56±3.21 122.19±2.35对照组 44 治疗前 96.14±6.58 96.14±6.58 151.22±3.18 96.14±6.58 151.22±3.18治疗后 85.72±4.53 85.72±4.53 142.14±2.12 85.72±4.53 142.14±2.12
观察组血糖控制的时长优于对照组,P<0.05,见表3。
表3 两组血糖控制的时长比对(±s,d)
表3 两组血糖控制的时长比对(±s,d)
组别 例数 血糖控制的时长对照组 44 6.67±2.21观察组 46 4.21±1.49 t 8.538 P 0.000
观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05,如表4。
表4 两组不良反应比对[例数(%)]
目前随着人类生活水平的提高,2型糖尿病的患病率增加,病因复杂,其发生和生活习惯、遗传因素等有关,患者主要症状为血糖高、多饮、多食和多尿,且出现体重降低的情况。2型糖尿病属于慢性疾病,老年人发病率较高,其发生主要和胰岛素抵抗、分泌不足有关。对于初发2型糖尿病患者,控制病情关键在于控制血糖和改善胰岛素功能,减少并发症的发生[2]。
在药物方面,磷酸西格列汀能够延迟胃排空,从而提高饱腹感,减少进食和控制血糖。还可提高胰高血糖素样肽分泌水平,对B细胞增殖与分化产生保护作用,降低糖化血红蛋白含量。二甲双胍则可对胰岛素抵抗进行调节,发挥降糖作用。两种药物联合增强了降糖的效果,可缩短治疗的时间[3-4]。
本研究中,对照组予以磷酸西格列汀治疗,观察组则予以磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。结果显示,观察组临床疗效、血糖控制的时长、空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1优于对照组,P<0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。
综上所述,磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效确切,可更好改善空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1,值得推广应用。
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