布地奈德在治疗慢性喘息性支气管炎中的应用研究

李荣红 陶生学

（1新疆兵团第十二师三坪农场职工医院 新疆 乌鲁木齐 830032）

（2新疆兵团第十二师五一农场职工医院 新疆 乌鲁木齐 830032）

慢性喘息性支气管炎是临床较常见的呼吸道疾病，患者会因气道黏膜炎症的刺激、分泌物的增加而引起咳嗽、咳痰、憋喘等症状，如在多种不同因素的刺激下会加重以上症状[1]。引病症多发于老年人，且病情易反复，根治性较难。当患者出现急性发作，会增加憋喘症状，出现进行性缺氧、二氧化碳潴留，从而增加呼吸衰竭症状，严重时还会导致患者死亡[2]。故尽早治疗至关重要。现在，在慢性喘息性支气管炎治疗上，在常规治疗基础上增加布地奈德治疗，可以提高治疗效果，改善临床症状。本次研究取110例本院收治的慢性喘息性支气管炎患者进行研究，分析慢性喘息性支气管炎应用布地奈德治疗效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

取110例我院收治的慢性喘息性支气管炎患者进行研究，研空时段：2016年5月—2018年5月，入院时间的奇偶性作为分组原则，将所有患者分为对照组、试验组，每组病例：55例。对照组：35例男性、20女例，年龄区间：57.6～81.9岁，平均年龄：69.5±10.3岁，平均病程：5.6±2.7年；试验组：36例男性、19女例，年龄区间：58.2～82.3岁，平均年龄：70.3±10.9岁，平均病程：5.1±2.5年。分析两组基本资料，差异不明显（P＞0.05）。本院院委员已同意本次研究。所有参与研究的患者均与我院签署知情书。

1.2 方法

两组患者到院后，以其临床体征为依据，实施相应检查，病情明确后，均进行吸痰、平喘、排痰、抗感染等对症支持治疗，并给予营养干预，基于此，对照组用常规治疗，即用复方异丙托溴溶液（Laboratoire Unither，注册证号H20150173），即将1ml复方异丙托溴溶液加入到4ml生理水中，雾化吸入治疗，持续吸入15～20min，每天两次。试验组治疗措施：常规+布地奈德（阿斯利康制药有限公司，批准文号H20140475）治疗，常规治疗与对照组相同；将布地奈德2ml加入到3ml生理盐水中，雾化吸入给药，持续吸入15～20min，每天两次。两组均治疗2w。

1.3 分析指标

分析治疗有效率、症状消失时间。

治疗有效率判定：症状、体征改善明显，各项临床指标均恢复正常为显效；症状、体征有所好转，白细胞水平基本恢复正常为有效；症状、体征没有改变，病情加重为无效[3]。显效、有效比例之和即为治疗有效率。

临床症状：咳嗽、喘息、气促、肺部湿啰音。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 治疗有效率比较

试验组：43例显效、11例有效、无效1例，治疗有效率98.2%（54/55）；对照组：35例显效、12例有效、无效8例，治疗有效率85.5%（47/55），组间对比有差异，χ2=5.930，P=0.015。

2.2 症状消失时间比较

咳嗽、喘息、气促、肺部湿啰音消失时间与对照组相比，试验组较低，P＜0.05，见表。

表 症状消失时间比较（±s）；n=55

表 症状消失时间比较（±s）；n=55

组别 咳嗽(d) 喘息(d) 气促(d) 肺部湿啰音试验组 4.5±2.4 3.6±1.4 3.4±1.2 5.5±1.2对照组 6.8±2.0 4.8±1.5 4.6±1.1 7.2±1.5 t 5.460 4.337 5.467 6.563 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

慢性喘息性支气管炎病情易反复，发病后患者会出现喘息，病情发展较慢，同时病程较长，且患者还会出现咳嗽、气喘等症状，对患者生活质量产生严重影响。随着慢性喘息性支气管炎病情的进展，会增加炎性反应，如治疗不及时，还会增加肺源性心脏病，加重病情，不利于病情好快速好转[4]。

临床发现，在慢性喘息性支气管炎的治疗中，过敏、细菌、毒素等影响会使患者平滑肌出现异常收缩及痉挛症状，对其肺功能产生影响，同时还会降低机体抵抗力与免疫力。故在治疗中，以控制呼吸道感染、改善临床症状为主要治疗原则。但因此病症病程较长，易反复发作，常规治疗后，均会增加药物耐药性，不利于病情的好转。现下，慢性喘息性支气管炎多用布地奈德治疗，其可缩短临床症状改善时间，提高治疗效果。布地奈德是一种肾上腺皮质激素，提高抗炎效果的同时提高抗过敏作用，同时还会提高肾上激素受体的反应性[5]。故布地奈德可作为慢性喘息性支气管炎常规治疗方案。

综上所述，慢性喘息性支气管炎应用布地奈德治疗，效果显著，其对改善患者临床症状具有积极的临床意义，值得临床推广应用。