弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床价值

梁文希

（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院检验科 上海 215000）

近几年，社会人口患病率越来越高，弥散性血管内凝血（DIC）的临床病症变化比较复杂，如果没有及时的诊断出来，对患者的影响是极大的，严重的会导致患者死亡。因此，在弥散性血管内凝血（DIC）患者的发病早期进行确诊，对患者的预后有很大的帮助[1]。本文选取2017年2月至2018年2月我院收治的弥散性血管内凝血（DIC）患者共60例作为调查研究对象，对弥散性血管内凝血（DIC）患者的出凝血分子标志物进行检测，并对临床价值进行分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的弥散性血管内凝血（DIC）患者共60例，实验组的患者分为早期患者为实验1组、晚期组的为实验2组。实验组患者年龄在28～77岁之间，平均年龄（45.5±7.5）岁，其中男患者20例，女患者10例，同期住院的30例正常患者为对照组，患者年龄在30～78岁之间，平均年龄（46.5±5.3）岁，其中男患者13例，女患者17例。两组患者性别、年龄等一般资料没有显著差异，经对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组30例患者和对照组30例患者在住院后采集静脉血，在清晨空腹状态采集静脉血。两组患者均采用普通血清真空管，采集量为5ml，给予枸橼酸钠抗凝，进行离心，频率为3000r/min，时间为10min，然后取上层血浆保存在20℃环境中待检，本次检测采用的仪器是日立7600全自动生化分析仪，检测方法是免疫透射比浊法，检测患者血浆中的PAP、TAT、F1+2、D-D以及GMP-140等指标[2]。抗凝血酶（AT）在ACL TOP全自动血凝分析仪上进行检测。

1.3 疗效观察和评价

观察实验组和对照组患者的PAP、TAT、F1+2、D-D、GMP-140、AT等指标水平。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的60例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.结果

经对比，实验组1患者的PAP、TAT、F1+2、D-D、GMP-140等指标水平明显高于对照组，实验2组的各项指标明显高于实验1组，三组之间具有明显差异，具有临床统计学意义（P＜0.05），见表。

表 三组患者出凝血分子标志物检测水平比较

3.讨论

随着环境的污染、饮食的不规律、工作压力等等方面，近几年我国发病率逐年增加。弥散性血管内凝血（DIC）是全身性出血血栓综合征，引发疾病的原因有很多，疾病的产生会导致毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，从而形成广泛性微血栓[3]。这种病的临床变化复杂、不易判断，并且死亡率极高，因此早期诊断对于患者的治疗以及预后有很大的影响。常规使用的出凝血指标对早期患者的诊断不敏感，因此近几年采用出凝血分子标志物进行检测，随DIC凝血升高，可以判断疾病的情况[4]。

综上所述，出凝血分子标志物检测的方式能够作为弥散性血管内凝血（DIC）早期临床诊断，值得临床推广和应用。