PDA在临床护理中的使用现状调查及相关因素分析

胡凤明 佟亚娟（通讯作者）

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510080）

1.资料与方法

1.1 一般资料

全院共有临床科室44个，每科室随机抽取2名已取得护士执业资格证并已独立完成临床护理工作的在职在岗护士参与匿名问卷调查。条件满足：医院已在全院范围推广使用PDA；自愿和积极参与此次调查。

1.2 方法

以问卷调查方式进行数据收集。问卷以单项选择或多项选择方式进行回答，问卷题目包括：（1）您所在科室正在使用PDA（单选）；（2）您所在科室仍未使用PDA的原因（多选）；（3）您所在科室使用PDA进行什么操作（多选）；（4）每次操作前、操作中、操作后，您都按要求使用PDA进行患者身份核对（单选）；（5）您觉得使用PDA后，护理工作效率比未使用PDA时提高了（单选）；（6）在使用PDA过程中，您是否遇到过PDA无法正常使用的情况（单选）；（7）PDA无法正常使用的原因是（多选）？其中，对于第一条问题回答：是，直接跳转至第三条问题；对于第一条问题回答：否，跳转第二条问题后结束调查。

2.结果

2.1 问卷发放与回收结果

问卷发放88份，回收88份，问卷回收率：100%，问卷回答完整率：100%。

2.2 问卷调查结果汇总

有34人次表示科室正在使用PDA，50人次表示科室没有正在使用PDA。根据问卷设计，回答“科室正在使用PDA”的跳转至第三题继续回答；回答“科室没有正在使用PDA”的跳转至第二题，完成第二题后结束调查。因此，50人次完成第二题后结束调查，第二题回答情况请见下表。

第二题 没有购进或申领PDA没有PDA使用培训PDA设置或配套设施不完善所在区域数据传输问题 其他您所在科室仍未使用PDA的原因（多选）100% 10% 6% 44% 4%

34人次跳转回答第三到第七题。各题目回答情况请见下表。

第三题 患者身份识别床旁生命体征数据采集医嘱核对医疗费用查询 娱乐 检验结果查询护理工作量化计算其他您所在科室使用PDA进行（多选）100% 100% 12% 12% 0% 6% 0% 0%第四、五、六题 是 否每次操作前、操作中、操作后，您都按要求使用PDA进行患者身份核对 100% 0%您觉得使用PDA后，护理工作效率比未使用PDA时提高了 24% 76%在使用PDA过程中，您是否遇到过PDA无法正常使用的情况 94% 6%第七题 PDA故障 PDA电池不足数据传输障碍二维码识别异常 操作不当 其他PDA无法正常使用的原因是（多选） 15% 3% 94% 6% 53% 6%

3.讨论与分析

3.1 全院只有40%的科室正在使用PDA，有60%的科室没有正在使用PDA。其中，没有正在使用PDA的原因有100%是因为“没有购进或申领PDA”，有44%是因为“所在区域数据传输问题”。可见，医院在推广使用PDA的同时，要完善区域数据传输问题，及制定相关政策，推进科室购进或申领PDA。

3.2 在正在使用PDA的科室里，PDA主要用于“患者身份识别”、“床旁生命体征数据收集”。PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，可实现床旁患者信息查询、床旁生命体征录入、跟踪医嘱全程、拆分医嘱、护理工作量统计、条码扫描等功能[1]。但是在临床护理工作中，PDA功能未有全部被利用，存在资源浪费。

3.3 在每次操作前、操作中、操作后，护士都100%按要求使用PDA进行患者身份核对。由于PDA自身设计要求，护士必须在操作前、操作中、操作后使用PDA进行患者身份核对才满足系统设定，达到操作完成要求。

3.4 护士感觉使用PDA后，护理工作效率比未使用PDA时提高了的比例只有24%，剩余76%感觉护理工作效率下降。该结果与其他研究结果不一致。黄云娟等认为，使用PDA可以减少日常熟悉重复的工作时间，护士工作效率提高明显[2]。本研究结果差异原因在于PDA使用过程中数据传输障碍及护士对PDA操作不熟练导致。国内相关研究指出，目前网络信号的不稳定使得PDA严重降低了临床护士的工作效率[3-4]。在使用PDA过程中，有高达94%的护士遇到过PDA无法正常使用。在PDA无法正常使用的原因里，高达94%是因为“数据传输障碍”，54%因为“操作不当”，其余包括“PDA故障”、“PDA电池不足”、“二维码异常”等。可见，PDA正常使用与数据传输息息相关，数据传输顺利是PDA正常使用的前提条件之一。加强PDA使用培训，让护士熟练使用PDA也可提高PDA正常使用率。随着PDA使用时间的延长，护士工作习惯的改变、软件程序的成熟、网络稳定性提高、数据传输速度的提高等，护士会更加愿意使用PDA。有研究者认为，管理者必须花费一定的时间让护士来适应工作流程的改变[5]。另外，定时检测PDA性能，定时充电，也是提高PDA正常使用率的手段之一。

4.小结

随着信息技术在健康领域的发展，PDA作为移动护理信息系统的硬件支撑，势在必行地被应用到临床护理工作中。不得否认时代的变更，PDA的使用是临床护理一个划时代的进步，但是，PDA本身的设计、PDA数据传输、PDA使用培训等都影响PDA在临床护理工作中的应用。要PDA真正推广使用，就要不断完善PDA的自身设置及PDA使用配套设施，同时，制定政策措施，提高护士PDA使用熟练程度，是PDA正常使用的根本条件。