系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果

杨曼 洪然（通讯作者）

（湖北省武汉市第八医院 湖北 武汉 430010）

肛裂属于肛管类常见疾病，肛裂患者的常见并发症为便秘，便秘易引发患者头晕、恶心等症状，对患者日常生活和工作都造成了严重负面影响[1]。治疗该疾病主要以手术为主，术后患者临床症状有所改善，但同时需要配合系统化护理干预，以防止便秘情况的发生。为此，本文以2017年6月—2018年6月在本院接受肛裂术治疗的70例患者为研究对象，进行分组观察，旨在保证护理满意度，改善患者术后便秘情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的70例混合痔患者为研究对象，随机分作2组，各35例。对照组男性20例，女性15例，年龄：24～54岁，平均（41.37±1.32）岁。实验组男性19例，女性16例，年龄：25～55岁，平均（42.03±1.21）岁。本院医学伦理会已批准此研究，且所有患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书。对比2组以上资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括生命体征检测和常规指导、生活照顾等。实验组在常规护理的基础上行系统化护理干预，具体措施如下：

（1）系统化心理护理：患者易出现焦虑和不安的不良情绪，且由于患者患病部位隐私性较强，患者还存在害羞情绪，很多患者很少与护理人员沟通，护理人员与之交谈存在较大的难度。另外，由于患者排便时伴随强烈疼痛感，因此从心理上排斥排便，造成粪便堆积变硬，加剧患者排便痛苦。为此，护理人员善于观察患者的情绪变化，通过日常交谈增加彼此的亲切感，建立相互信任的关系。以便及时了解患者诉求，并从中让患者了解排便的重要性，认识到排便出现疼痛是正常现象，鼓励患者，增强患者的信心，并主动配合患者的护理与治疗。

（2）系统化健康指导：护理人员要采用一对一、座谈会、PPT视频宣教等方式让患者认识手术流程、手术的必要性以及术后恢复应该注意的事项。在健康指导过程中，要注重对患者自我保护意识和自我保护能力的培养，要让患者主动配合治疗与护理，养成良好的生活习惯。

（3）系统化疼痛护理：术后，患者排便疼痛感强，护理人员要主动为患者解释疼痛的原因，并引导患者注重术后护理，教会患者术后护理的正确方式。尤其应该注意患者的术后首次排便，在让患者了解到正常排便对其日后恢复的重要性后，鼓励患者积极尝试。

（4）系统化饮食护理：术前，告知患者禁止使用易排泄食物，以避免术后由于过早排便影响创口愈合。术后，要引导患者养成良好的饮食习惯，忌辛辣、酸冷等刺激类食物，多食用多维生素、易消化的蔬菜水果。

1.3 观察指标

（1）排便情况：用力排便、排便干结、3天内有大便。（2）护理满意度：满分100分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组护理满意度为（97.31±1.27）分，对照组为（79.13±1.04）分，即实验组的护理满意度显著高于对照组相比，较优，（t=65.5222）P＜0.05。且实验组便秘情况显著优于对照组，P＜0.05。见表。

表 护理后两组住院时间、护理满意度比较（±s）

表 护理后两组住院时间、护理满意度比较（±s）

组别 例数 用力排便 排便干结 3天内有大便 总发生率实验组 35 0 1 0 2.86%对照组 35 3 2 1 17.14%χ2 3.9683 P 0.0464

3.讨论

随着人们生活方式的改变，肛裂的发病几率逐年上升，但是由于肛裂患者排便伴随剧烈疼痛感，患者生活质量得到了严重负面影响。当前临床上针对肛裂采用的方式以手术治疗为主，但是手术后患者会由于各种原因无法尽早康复，因此，给予患者系统化的护理十分必要。系统化护理是以患者为中心所开展的系列护理措施，护理人员通过心理护理、健康指导以及影视护理等多种方式，给予患者心理上和生理上的系统护理，有效改善患者的排便情况，促进患者的恢复，有效保证手术效果，提升患者护理满意度。本文研究发现，实验组护理满意度（97.31±1.27）分，与对照组的（79.13±1.04）分相比，较优，P＜0.05，且实验组便秘情况总发生率为2.86%，与对照组的17.14%相比，较低，P＜0.05。与敬继红[2]等人,研究组便秘总发生率10.00%，对照组27.50%的研究结果相符。

综上所述，给予肛裂术后患者系统化护理干预，可显著改善患者便秘情况，提升护理满意度，临床效果显著，值得推广。