个性化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用

李美霞

（晋城煤业集团总医院消化内科 山西 晋城 048006）

急性胰腺炎是胰腺组织急性炎症反应，其发病机制至今尚不明确，但临床公认过量饮酒及胆结石与急性胰腺炎关系密切。近年来，本院极力探究切实有效的急性胰腺炎治疗方案，并以改善病患预后为目的积极改进护理健康教育工作，取得了满意的效果。现将相关研究报道如下。

1.资料和方法

1.1 基线资料

选取2016年1月至2018年5月来院就诊的52例急性胰腺炎患者进行临床研究，其中男女病患分别有28例、24例，年龄为30～72岁，中位年龄为59岁。所有患者病情诊断明确，未合并其他严重疾病或沟通障碍，自愿参与研究。

1.2 方法

入院后，按照常规护理模式开展日常护理工作，同时针对患者个体差异进行个性化健康教育护理干预，具体如下：（1）心理疏导。在与患者的沟通和互动中有意识地评估患者心理状态，了解其对疾病的看法及其性情等基本情况，通过播放轻音乐或改善环境等减轻其精神压力；拉近彼此的距离，为患者介绍主治医生、护理团队成员并引荐病友，使其尽快适应医疗环境，缓解其紧张、不安心理；强调负性心理对病情的不良影响，诱导患者主动调节自我情绪；嘱家属在与患者相处过程中避免引起患者情绪波动，以免发生危险。同时，尽量给予患者更多的关爱、陪伴、宽容和理解，通过亲情支持帮助患者尽早摆脱病魔困扰；帮助患者树立健康理念，保持乐观、积极的心态面对疾病，参与疾病治疗和护理。（2）健康宣教。详细讲解急性胰腺炎发病原因、危险因素、病情特点、危害、一般预后等，并介绍本院治疗方案，鉴定患者治疗信念和康复信心；在宣教过程中避免一次性教育，应在日常护理中有目的、有计划地渗透疾病保健知识，使其整体教育系统化、全面化；告知患者治疗期间相关注意实现，使其提高警惕并做好相应准备，详细介绍不良反应的发病迹象，提高患者危险防范能力；帮助患者养成规律的作息习惯，同时戒烟戒酒，建立健康的生活方式；告知患者定期复查的必要性，强化其保健意识。（3）用药指导。详细介绍每种药物的作用机制，强调药物联用或单服的必要性，改善患者遵医行为；讲解药物服用最佳时间和服用方法，罗列用药禁忌，指导患者科学用药；提高患者识别毒副反应能力，并指导其妥善应对，勿因慌乱而引发意外损伤。（4）活动训练。为患者制定活动训练，促使其体力尽快恢复。通常，单次训练时间不宜超过30min，每日训练一次，避免患者长时间卧床造成肢体功能弱化或食欲不振。（5）饮食指导。发病期间，患者日常饮食禁忌事项诸多，为减轻患者不适，护理人员应结合病患饮食习惯为其日常饮食提供合理化建议，保证营养摄入均衡，补给满足病情需求。

1.3 观察指标

对比护理前后患者疾病健康保健知识知晓度、遵医行为优良率、秉持健康信念率以及各项生活质量维度（生理功能、心理功能、环境适应、家庭关系、认知能力、社会功能）评分变化情况。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 对比护理前后入选者相关临床指标变化情况，见表1。

表1 护理前后入选者相关临床指标统计分析[n,(%)]

2.2 对比护理前后入选者生活质量各维度评分变化情况，见表2。

表2 护理前后入选者生活质量各维度评分对比分析（分）

3.讨论

急性胰腺炎按照病理特点分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎，是一组发病率较高的急重症。更为严重的是，随着病情的进展，患者可出现局部或全身性并发症如胰腺脓肿、心衰、肾衰、胰性脑病等，直接造成预后不良甚至死亡。有研究资料提示[1]，胆道疾病是诱发急性胰腺炎的主要原因，而酗酒、饮食不节、作息不规律等参与疾病的发生和发展，因此医疗机构有必要加大急性胰腺炎健康教育力度，提高公众急性胰腺炎疾病相关知识知晓度[2]。在本次研究中，护理人员在常规护理基础上施以个性化健康教育，围绕心理、用药、饮食、活动等方面开展一系列干预措施，并将健康教育渗透于各个护理环节，成效显著。本研究结果显示，护理后，入选者疾病健康保健知识知晓度、遵医行为、秉持健康信念情况均有所改善，且各项生活质量维度评分提升明显（P＜0.05）。由此表明，个性化健康教育能够改善急性胰腺炎患者生活质量和负性心理，提高其治疗依从性和自我照护能力，具有广阔的发展前景。