舒适护理干预在视网膜脱离术后患者中的应用效果

刘琼

（四川省达州市中心医院眼科 四川 达州 635000）

视网膜脱离是眼科疾病中的常见类型，主要是指视网膜组织中神经上皮层与色素上皮层分离所致，具有病情严重、致盲性高的特点，目前临床上主要采用玻璃体切割术、硅油填充、注入惰性气体等联合手术进行治疗，尽管疗效确切，但因手术操作复杂，术后并发症多，因此还需配合有效的护理干预来减少并发症，保证手术效果[1]。本研究对我院37例视网膜脱离术后患者实施舒适护理干预，现对结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至12月我院74例视网膜脱离术后患者为研究对象，所有患者均为单眼患病，自愿签署手术知情同意书，且排除眼部手术史、心脏病、高血压、糖尿病、精神病史、试听障碍及手术禁忌证者。其中男40例，女34例，年龄32～75岁，平均（48.76±3.32）岁，左眼38例，右眼36例。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，各37例，两组患者的基本资料无统计学差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，研究组患者在此基础上行舒适护理干预：（1）心理舒适护理：与患者之间建立良好的沟通方式，根据患者的性格及心理特点给予患者心理及精神支持，向患者讲解术后可能出现的不适症状及原因，帮助患者疏导负面情绪，通过播放轻音乐等分散患者的注意力，使其身心放松。同时邀请家属给予患者更多的关心及陪伴，提高患者心理配合度[2]。（2）体位舒适护理：术后每日入病房对患者进行体位指导，向患者讲解保持特殊体位对康复的重要性及不良体位可能引发的并发症，提高患者的依从性。指导家属对患者的颈肩背部肌肉进行按摩，缓解肌肉疲劳酸痛。（3）疼痛舒适护理：加强病房巡视，了解患者患眼疼痛程度、性质及持续时间，并向患者讲解疼痛的原因，必要时遵医嘱给予止痛药物、静滴甘露醇、降眼压等，预防及减少并发症。（4）其他舒适护理：术后第2d采用热毛巾热敷颜面部，15min/次，3次/d，以缓解局部组织水肿。为患者创造安静舒适的住院环境，保证充足睡眠。指导患者清淡饮食，保持营养均衡，多食用纤维素丰富的食物，预防便秘，忌食辛辣刺激及油炸食物。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院时间、并发症发生率，并采用Kolcaba舒适状况量表从生理、心理、社会、环境4个方面评价患者干预前后的舒适度，满分100分，分值越高表示舒适度越好[4]。患者出院时采用我院自制的满意度调查问卷评价护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 住院时间及舒适度评分

研究组患者的住院时间显著少于对照组（P＜0.05），干预后两组患者的舒适度评分较干预前均显著升高，且研究组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预效果（±s）

表1 两组干预效果（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 住院时间（d） 舒适度评分（分）干预前 干预后研究组 37 6.72±1.13* 58.24±4.73 90.38±3.52*对照组 37 8.64±1.58 59.31±4.56 76.45±3.73

2.2 并发症发生率及护理满意率

研究组并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率及护理满意率（n，%）

3.讨论

视网膜脱离手术难度高、术后并发症多，患者常伴有心理及生理上的不适，影响术后视力恢复。近年来，随着现代护理模式的转变，舒适护理因其能有效提高患者的心理及生理舒适度而被临床广泛应用。舒适护理是近年来新兴的一种个性化、整体性、创造性的护理模式，其核心为“以人为本”，目的为将患者的心理、生理、社会均调整到最佳状态，以促进患者康复[2]。有研究表明，在视网膜脱离术后患者中，舒适护理可有效提高患者的心理及生理舒适度，减少术后并发症，促进患者术后康复[3]。在本研究中通过心理、体位、疼痛、生活等方面的舒适护理给予患者更好的身心治疗体验，在满足治疗需求的同时追求心理、生理及社会的和谐统一。结果表明干预后两组患者的舒适度评分较干预前均显著升高，且研究组高于对照组（P＜0.05），研究组患者的住院时间及并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05），护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，舒适护理干预可有效减少术后并发症，提高患者的舒适度及护理满意率，对促进术后康复具有积极作用。