肝动脉栓塞化疗术后随访的护理干预

刘莹 袁蕊

（中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科 广东 广州 510060）

经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是目前最常用的介入治疗手段，也是目前国内认为非手术治疗肝癌的首选方式。[1]肝癌是发病率和致死率较高的疾病，对患者的伤害和威胁比较大，其中最常用的两种治疗方法是手术和化疗，由于病情严重，致死率比较高，而且患者在治疗过程中有着极大不适感，生活质量出现显著下降。在治疗过程中，我们发现进行有效的护理可以显著提高治疗效果和患者身体情况。本文就原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后患者给予护理干预，对其临床效果和并发症的发生情况进行对照实验。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年—2018年入院的99例原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术的患者进行研究。治疗组50例，男24例，女19例，年龄38～78岁，平均年龄（54.5±3.5）岁，病程2～9个月，平均病程（3.8±1.7）个月；对照组49例，男20例，女22例，年龄35～80岁，平均年龄（54.8±3.7）岁，病程2～10个月，平均病程（3.5±2.5）个月；对其资料数据研究发现，数据无差异性，可对比分析P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理：包括对患者的治疗进行指导，同时给予有效的心理护理和用药指导。

护理组则给予护理干预：

（1）病情观察：对患者进行手术干预，24小时内对其体温、脉搏、呼吸、血压等进行观察，严密监测其生命体征的变化，从而判定其病情的变化，及时做好记录。

（2）心理护理∶由于肝癌是一种恶性癌症，病死率较高，且患者身体舒适度显著降低，因此可能会出现焦虑、恐惧、烦躁等心理，在治疗时应以专业的知识与患者交流，告知其应正确面对疾病，以正确的心态认识疾病并积极配合治疗,让其保持乐观的心态，从而减轻对其身体的影响。

（3）肾功能干预：由于TACE治疗肝癌会使用化疗药物，药物经肝肾代谢，且刺激性较强，在治疗的过程中应积极遵医嘱，进行尿常规、电解质的化验和检查。同时注意观察患者的尿量、颜色等，积极进行保护。

（4）胃肠道干预：TACE术后患者会出现不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状，可能是由于肿瘤在栓塞时出现缺血、坏死；化疗药物灌肠治疗时的不良反应等，此时应告知其停止进食，保持侧卧位，将头偏向一侧，防止误吸，同时遵医嘱给予胃复安等药物进行缓解[2]。

1.3 观察指标

对其并发症的发生率、临床护理效果进行分析。

1.4 统计学方法

2.结果分析

护理后，护理组患者显效有24例，占48%，有效的有24例，占48%，无效有2例，占4%，其有效率为96%，对照组患者显效19例，占38.78%，有效18例，占36.73%，无效12例，占24.49%，有效率为75.51%，组间数据对比差异显著（χ2=5.308，P＜0.05）。

3.讨论

肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，具有较高的致死率和发病率。肝癌早期无明显症状，以后逐渐发展表现出肝区疼痛、黄疸乏力、消瘦等，严重威胁其身体健康。由于肝脏周围的血管和淋巴细胞比较丰富，一旦发生肝癌，则容易通过淋巴管向周边转移，因此治疗较为困难[4]。

对于肝癌常常以手术和放化疗进行治疗，而在治疗后给予有效的护理则可以提高其治疗的效果。对肝癌患者实施护理干预后，通过对其心理进行指导，使患者能够正确面对疾病，有乐观的心态，以缓解其身体的不适感，提高生活质量[5]；而给予其肝肾护理，有效保护患者肾脏功能，减少并发症带给患者的痛苦；对其饮食进行指导，使其有足够的营养支持，提高治疗的效果，促进病情的好转。

综上所述，对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术的患者实施护理干预的效果显著，护理后可显著提高其治疗的效果，减少并发症的发生，值得临床推广。

4.结语

患者因为手术或是放化疗身体上遭受了巨大的痛苦，在心理上也承受着巨大压力，这样的治疗明显降低了患者的生活质量水平。我们通过护理干预的方法，使得患者能够积极正确的去面对疾病，进而提高患者的生活质量水平。在护理干预的过程中，我们注重术后患者各个方面的护理，已经具有一套相应的护理模式，不管是在饮食、并发症可能部分护理还是其他地方的护理，在这种护理模式下患者的治疗效果已有显著提升，进一步证明护理干预在对于原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者的重要性，这种护理模式值得临床推广并广泛使用。