定海区居民健康素养现状与分析

高晔（通讯作者） 顾松君 陈铮

（定海区疾病预防控制中心 浙江 舟山 316000）

健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力[1]。自2015年开始，舟山市定海区疾控中心已经连续3年对辖区居民的健康素养水平进行监测，长期、连续、稳定的问卷调查与监测，以期进一步掌握居民健康素养水变化趋势和影响因素，为政府和卫生计生行政部门制定健康相关政策提供科学依据。

1.对象与方法

1.1 对象

全区15～69岁常住人口400人。常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。

1.2 抽样方法

采用分层多阶段随机抽样方法，选取4个街道，利用整群抽样方法（PPS法）在每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）随机抽取1个片区（约750个家庭户），并在每个片区采用随机抽样的方法抽取60个家庭户，每户采用KISH表法抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成50份调查为止。

1.3 调查方法

调查问卷采用“2017年全国居民健康素养监测调查问卷”，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。现场采用PAD进行上门面对面调查。

1.4 统计分析

采用Epidata软件进行双机录入并纠错，使用SPSS18.0统计软件完成数据统计分析。

2.结果

2.1 基本情况

2017年度健康素养监测共调查全区15～69岁常住人口400人，收回有效问卷401份，有效率为100%。城乡人口比是1∶1；男女性别比为7∶13；调查对象以小学和初中为主，占53.37%；职业以农民和其他为主，占66.59%。

2.2 定海区居民三个方面健康素养水平

2017年定海区居民三个方面的健康素养水平：基本知识和理念素养水平为29.84%，健康生活方式与行为素养水平为31.26%，基本技能素养水平为30.81%。（见表1）

表1 定海区居民健康知识、行为和技能素养水平（%）

2.3 定海区居民六类健康问题健康素养水平

2017年全区居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养55.69%，科学健康观素养44.38%，传染病防治素养23.59%，基本医疗素养21.40%，健康信息素养22.71%和慢性病防治素养15.23%。

全区居民民六类健康问题素养水平特点（见表2）

表2 全区居民六类健康问题素养水平（%）

3.讨论

定海区居民三个方面健康素养水平和六类健康问题素养水平在不同社会人口学特征人群中呈现的特点与健康素养总体水平一致，二者的人群特点均为城市居民高于农村居民；年轻人高于老年人；机关事业单位人员高于其它职业，这个结果和浙江省居民健康素养调查基本一致[2]。进一步说明文化程度、城乡区域、性别、年龄和职业都是影响居民健康素养的重要因素。男女性别方面存在的差异，可能是由于男女在社会和家庭中的地位以及扮演的角色不同造成的[3,4]，提示要考虑不同性别的健康素养特点。而三个方面健康素养水平中的安全与急救素养水平最高，科学健康观素养次之，慢性病防治素养最低，今后应重点普及宣传。六类健康问题健康素养水平的科学健康观和安全与急救水平较高，而传染病防治和慢性病防治较低。提示在疾病防治尤其是传染病和慢性病的防治工作仍然形式严峻，这可能是由于近年来慢性病呈“井喷”状态[5]，加上国与国、地区与地区、人与人之间交流的增多，导致传染病的扩散范围和变异机会升高等原因引起的[6]。

综上所述，定海区居民的健康素养水平还处于较低水平，今后仍需要政府、专业机构和全社会的共同努力，继续加大人力、物力投入，针对不同区域和人群的自身特点，制定相应的干预措施。在以后开展健康素养促进行动中，充分利用群众喜闻乐见的大众媒体传播形式，宣传知识，进一步完善区域健康素养监测工作机制和体系，为政府和卫生计生行政部门制定健康相关政策提供参考。