手术室在灾害救援中的作用

时间：2024-05-15

王堰秋吕晓梅邱文瑾

（成都市第一人民医院手术室四川成都 610000）

自然灾害往往以其巨大的威力与突发性而造成大量的人员伤亡与财产损伤，特别像汶川地震之类的大型地震更是带给国家人民以严峻考验。我国作为社会主义国家，在灾害发生时能够最快速度的调动人力、物力奔赴救灾第一线，而作为最重要的医疗部分更是如此。临时手术室是灾害现场需求量最大、最忙碌的部门之一，在灾害救援中发挥着巨大的作用，但也因灾害现场的混乱局面存在的部门问题。

1.救灾临时手术室存在的问题

1.1 环境恶劣

灾害现场的临时手术室不同于医院部门的固定手术室，它因灾害救援而建，必然面临着灾害毁灭后环境恶劣的严重问题。一般情况下，大型灾害过后会出现大雨等恶劣气候，而这样的情况为本身就已一片狼藉的救灾现场增添了新的困难，恶劣的救援环境很难为手术工作提供安全性很高的密闭消毒空间，因而很容易出现术后感染等一系列风险，而这也是临时手术室无法避免的问题。同时，由于灾害类型不同，有些灾害还会有后续的灾害现象发生，如大地震后连续不断的小震，这样的手术环境加大了医护人员手术工作的难度，也加大了手术过程中医护人员操作的不确定性，导致受伤人员手术救援的不稳定性。

1.2 工作人员不足

工作人员不足是灾害现场手术室面临的困境之一。由于灾害对交通通讯的破坏严重以及保障救灾管理的有效性，医疗救援工作会临时抽调一批精锐人员进入现场救援，分配在各个救援部门进行医疗救援。但是面对大型灾害，受伤者人数庞大，临时手术室与手术室人员有限，因此出现手术室医疗人员难以积极更换的现场，大量的工作人员需要长期站在手术台前完成一个接一个的治疗过程，工作量过于庞大，导致医生过度劳累晕倒在手术台前或是精力不足影响病人的救治效果。

1.3 物品短缺

灾害现场的临时手术室面临的另一重要问题就是物品的短缺。一方面，灾害现场需要救治的人员数量庞大，另一方面救灾物资因交通损坏而供应不及时，导致手术室的物品极度短缺。不光是急救的药品，还是最基本的消毒水和纱布都严重不足，影响手术的正常进行。因此，临时手术室很多时候只能进行最基本的救治治疗工作，尽可能保障受伤严重的病人病情暂时稳定，在对病人进行后方转移与继续救治工作。而在这个过程就会出现因为物品不足而无法进行基本救治或转移后方过程中的死亡问题。

1.4 缺乏有效管理

由于救灾现场的混乱、病患家属急切的心理、医护人员的缺少、病人数量过多等问题下，救灾现场的临时手术室往往很难受到有效的管理。具体表现为在救灾慰问人员可以随意的进出医疗现场，影响救治进度。其次由于待救治的人员过多，而导致病人不准守秩序，容易出现救治现场医闹，打扰手术室工作人员的救治计划。同时，大量需要紧急救援的患者不间断进行手术，也就出现了手术室消毒不够彻底，工作人员难以进行及时的设备清理与再次消毒工作就投入下一个手术救助中，医疗救治也存在着明显的混乱问题。这样缺乏管理的问题也是救灾现场临时手术室难以避免的，并非有意为之，实则无奈，而这问题的有效解决措施也一直困扰着医务工作人员。

2.手术室在灾害救援中的作用

2.1 紧急救援

救灾现场手术室最大的作用就是紧急医疗救援。对于大型灾害现场而言，很多灾民都受伤严重，需要进行及时的手术维持生病特征才进行转移救治，而手术室就承担了最基本的维持生命特征的救援工作。在手术室的救助下，很多生死一线的灾民可以重拾生的希望，可以重新获得生的权利，这样就可以大量减少灾害死亡人数。但是临时手术台的救援也只是一种维持生命特征的急求，不同于寻常手术室要彻底除去所有病患的目的，因此两者具有极大的不同性，前者要尽可能多保住灾民性命，后者在于要实现疾病彻底治疗。但是就救援的目的性而言，前者的紧急救援性更为突出。事实也确实如此，由于临时手术室的存在，挽救了大量生命，使灾区的医疗救援形成一个完整的体系，提高了医疗救援过程中的效果与速度，达到了救灾现场救助急与快的要求。

2.2 分担压力

灾区手术室的存在很大程度上减轻了医疗救援压力。首先，手术室的设置减轻了普通外科医护人员的工作量，保障了治疗的系统性与完善性，最大程度使治疗系统更加完善，实现不同类型创口的分类治疗，分担了救助的压力。与此同时，由于专业手术医生的存在，降低了一线医疗救助者的压力与精力，就使得有多余的人员或时间投入其他工作中，例如跟随军队对刚救出的灾民进行基本检查、进行救灾现场的及时消毒、配置消毒防疫药品。灾区手术室的存在将会最大程度给其他医疗部门分担压力。

2.3 情感安抚

救灾现场临时手术室的设立还有着情感安抚的作用。首先对于医护人员而言，手术室的设立可以减少医护人员的后顾之忧，降低救援医生的压力，减少医护人员因大量人员伤亡的急切心理与不适感。对于病人与家属而言，临时图书馆的存在给病人与家属更多希望与安慰，减少灾害带来的心理伤害程度，让两者能够以积极的态度面对突发性灾害，重新找回自己新生活。最后临时手术室的存在还对所有救援者与调度者以安慰。手术室凭借其紧急救援的作用，更够让救援人员感受到他们所救的灾民有稳定的生命保障，从而让他们可以放下沉重的心情，全身心投入到救援工作中。因此，手术室除了救助功能外，最重要的就是情感安抚功能，它能凭借自己在人们心中的形象与影响力带给所有人生的希望与保障，减缓所有人的内人压力，支持者更多灾民与救助人员内心世界的不崩塌。